Trabajando para mejorar los sistemas de información para la salud en Guyana

El Ministerio de Salud Pública de Guyana ha reconocido la importancia de los Sistemas de Información para la Salud (IS4H) y su función para mejorar el acceso a la atención médica en medio de la gran parte de los sistemas de información que se fragmentan, y muchos de ellos se basan en el manual y el papel. De acuerdo con una visión de estandarización, interoperabilidad y modernización, la Ministra de Salud Pública, la Excma. Volda Lawrence encargó a su Ministerio que comenzara la implementación de una iniciativa integral de sistemas de información en el marco de IS4H, respaldada por CARICOM. El resultado de esto fue una propuesta para pilotear un Sistema de Información de Salud de Guyana (GHIS) en el Centro de Salud East La Penitence (ELPHC), en un entorno ambulatorio. Se solicitó a la OPS / OMS que proporcione cooperación técnica en este importante esfuerzo.

En julio de 2017, la OPS / OMS realizó una evaluación rápida del IS4H nacional existente en Guyana y presentó varias recomendaciones para su fortalecimiento, así como oportunidades para el apoyo de cooperación técnica de la OPS / OMS, incluida la administración de proyectos y el apoyo técnico para la implementación de un piloto GHIS antes de finales del 2017.

La Dra. Keisha Chin, gerente del Centro de Salud de East La Penitence, trabajando en el GHIS. Crédito de la foto: OPS / OMS Guyana, Angela Hoyte.

Dra. Keisha Chin, gerente de instalaciones, East La Penitence Health Center: "A pesar de algunos desafíos, el programa piloto de GHIS ha sido beneficioso para mí, para mi personal y, por extensión, para mis pacientes".

Sobre la base de esta evaluación inicial, la OPS / OMS realizó una misión técnica de seguimiento en el lugar entre el 8 y el 18 de agosto de 2017 para hacer un seguimiento de las recomendaciones que surgen de la evaluación rápida IS4H, para desarrollar un plan de trabajo para que dos consultores técnicos de la OPS / OMS pudieran estar en el sitio para apoyar el piloto GHIS. Los resultados de esa misión incluyeron un plan de trabajo piloto detallado y documentación de requisitos para la funcionalidad piloto clave. Un área clave que resultó de este programa piloto fue la re-formación del Grupo de Trabajo Técnico de Información Estratégica (SI-TWG), para supervisar todas las áreas de IS4H y el desarrollo y la implementación del GHIS.

La segunda visita técnica incluyó la presencia de dos consultoras técnicas, la Dra. Camila Murga y la Sra. Lynsey Turchet, que estuvieron en el país durante el período del 25 de septiembre al 8 de diciembre de 2017. El objetivo de esta misión fue proporcionar la gestión de proyectos y soporte técnico para la implementación piloto de GHIS y para desarrollar una serie de componentes habilitadores para fortalecer el desarrollo y despliegue general del GHIS.

Los logros clave incluyeron un enfoque de gestión de proyectos, con líneas de tiempo y productos clave. Se desarrolló una Carta de Proyecto, con el Ministro de Salud Pública como patrocinador ejecutivo. A través de consultas con el SI-TWG, la Unidad de Sistemas de Información de Gestión del Ministerio de Salud y los médicos de ELPHC, los entregables clave incluyeron una carta de proyecto piloto de GHIS, documentos de requisitos, un plan de comunicación con las partes interesadas, una estrategia de gestión de cambios, una estrategia de pruebas del sistema, una norma de procedimientos operativos y un marco de seguimiento y evaluación. También se recomendó la contratación de un líder de equipo y un líder de proyecto para supervisar el desarrollo sostenible actual y continuo del GHIS. Todo el desarrollo anterior dentro del marco de gestión del proyecto sirvió como una mejor práctica para el desarrollo de IS4H dentro del país.

Se realizaron visitas a las instalaciones para mejorar la seguridad y la infraestructura física y de TI. También se realizaron evaluaciones para determinar los niveles de alfabetización informática del personal, para informar la capacitación. El equipo de desarrollo también realizó visitas para registrar los flujos de trabajo en la instalación con el fin de mapearlos con éxito en el GHIS. Además, se formó un equipo de implementación del proyecto para supervisar el desarrollo de GHIS, con un representante presente en la instalación en todo momento durante el despliegue y la prueba piloto. Sus funciones y responsabilidades incluían garantizar el cumplimiento de los plazos, que las pruebas adecuadas se completaran y que la solución de errores y la implementación posterior se realizaran correctamente. También se les encomendó la tarea de confirmar que se completó toda la documentación y la capacitación, y garantizar el éxito general en la implementación del proyecto.

El piloto comenzó en febrero del 2018 y cubre áreas de las operaciones del centro desde el registro de pacientes, la clasificación, las consultas y el examen, hasta las órdenes de laboratorio y de prescripción.

La gerente de la instalación, la Dra. Keisha Chin, informó que la implementación del sistema estaba bien hecha. "Pudimos mantener un contacto constante con el personal del Ministerio de Salud Pública, el personal y los consultores de la OPS / OMS, quienes nos visitaron regularmente y nos informaron sobre todo lo que estaba ocurriendo, además de incluirnos a mí y a mi personal para dar retroalimentación durante el desarrollo e implementación", dijo la Dra. Chin.

La Dra. Chin también ha declarado que a pesar de los desafíos con un sistema recientemente implementado, el trabajo se ha vuelto más eficiente, la información es más fácil de acceder, está mejor organizada y, por lo tanto, se usa con mayor eficacia. El GHIS es muy apreciado y bienvenido por todo el personal que tiene interacciones con el sistema. Los pacientes ven esto como algo positivo, en términos de modernización y procesamiento más rápido de sus registros de pacientes, y están contentos con la gran reducción en el tiempo de espera con respecto al acceso a la información de sus pacientes, que se realizaba manualmente con el sistema anterior. Esto también ha resultado en que los pacientes asistan a sus seguimientos de manera más regular.