ANTECEDENTES
En el contexto de los esfuerzos por fortalecer la Atención Primaria de Salud (APS) en Chile y avanzar hacia la cobertura universal, la estrategia digital Telesalud ha emergido como una innovación relevante para la gestión remota de la demanda. Esta intervención fue diseñada por el Ministerio de Salud (MINSAL) en colaboración con la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y comenzó su implementación en 2021, expandiéndose progresivamente a lo largo del país. El objetivo principal de Telesalud es permitir la resolución oportuna de las solicitudes de atención en establecimientos de APS mediante mecanismos digitales de triage y atención remota, priorizando los casos según criterios clínicos predefinidos.
Desde su implementación hasta el presente, Telesalud se ha incorporado en casi 378 CESFAM de todo el país y ha permitido registrar más de 7 millones de solicitudes provenientes de personas usuarias del sistema público, lo que sugiere un potencial para reducir barreras de acceso y mejorar la cobertura efectiva de servicios sanitarios. Aunque se han realizado análisis para entender el perfil de usuario y las ventajas que el uso de Telesalud presenta en los servicios de atención, aún persisten vacíos importantes en la medición de los efectos que esta intervención puede tener sobre los resultados en salud, así como si Telesalud ha contribuido a reducir las desigualdades en el acceso a atención oportuna entre diferentes grupos socioeconómicos, territoriales o etarios. Tampoco se cuenta con evidencia robusta sobre sus efectos diferenciales en poblaciones en situación de vulnerabilidad o sobre las barreras específicas que pueden limitar el uso equitativo de esta herramienta digital.
Para avanzar en la ampliación de la cobertura de Telesalud y orientar decisiones de política pública que aseguren el desarrollo equitativo de la salud digital, un paso importante es poder conocer el alcance que esta intervención ha tenido hasta el momento, observando si existen diferencias en la cobertura y el uso de la intervención que estén relacionadas con factores socioeconómicos contextuales y de los usuarios.
PUNTO FOCAL de OPS
La Oficial de Proyecto es Carina Vance, Asesora en Sistemas y Servicios de Salud, quien cumple el rol de aprobación de los productos y con quien se mantendrá comunicación sobre los aspectos técnicos del proyecto y la aprobación de los productos. El proceso, además, contará con el acompañamiento técnico de la Dra. Ana Ortigoza, Asesora Regional de Equidad en Salud de la OPS/OMS.
OBJETIVO GENERAL
El objetivo principal de esta consultoría es evaluar si existen diferencias en los resultados de cobertura y uso de Telesalud en los centros de salud que han implementado la estrategia en el país, determinar en qué medida estas diferencias pueden ser explicadas por factores asociados a las características de los centros intervenidos, de las condiciones socioeconómicas de las comunas, y/o de la población atendida y generar recomendaciones para la futura implementación de la estrategia de Telesalud.
METODOLOGÍA DE TRABAJO
- Revisión y selección de datos: Identificación y análisis de bases nacionales (REM, Telesalud, DEIS, SITS, CASEN, entre otras) y fuentes externas al sector salud para caracterizar población, centros y unidades administrativas, considerando todo el período 2021–2025 y dimensiones clave de equidad.
- Procesamiento y armonización: Vinculación y depuración de datos, incluyendo información georreferenciada para caracterizar variaciones en cobertura y uso de Telesalud en niveles individual, institucional y territorial, con posibilidad de subanálisis específicos.
- Análisis descriptivo y multinivel: Desarrollo de análisis transversales, longitudinales y multinivel para evaluar la influencia de factores socioeconómicos y contextuales sobre las diferencias de cobertura y uso, con desagregaciones por equidad.
- Visualización de resultados: Elaboración de tablas, figuras y mapas geoespaciales que reflejen patrones y tendencias a nivel nacional y subnacional.
- Revisión documental y contextualización: Análisis de la documentación nacional sobre Telesalud y de experiencias internacionales comparadas para interpretar resultados y sustentar recomendaciones.
- Elaboración y validación de productos: Redacción de informe final con hallazgos, discusión y recomendaciones; preparación de presentaciones técnicas; y participación en reuniones y talleres para validar productos con OPS, MINSAL y el equipo técnico.
PRODUCTO Y PLAZOS DE ENTREGA
Informe técnico de análisis de la implementación de Telesalud en Chile desde una perspectiva de equidad (2021- 2025).
La consultoría aplicará un enfoque de análisis cuantitativo basado en modelos estadísticos multinivel, que permitan identificar y estimar de forma robusta las variaciones observadas en los resultados de cobertura y uso de la atención y su asociación con factores relacionados simultáneamente con el nivel individual (personas usuarias), institucional (centros de salud) y territorial (comunas, u otras unidades político-administrativas a considerar).
Además, se espera que los resultados descriptivos y analíticos puedan ser visualizados espacialmente a través del uso de datos georreferenciados.
Este informe deberá integrar los resultados del análisis y visualizaciones producidas, junto con recomendaciones para la futura implementación de la estrategia de Telesalud.
El informe deberá estar estructurado en secciones analíticas coherentes y contener, al menos, los siguientes elementos:
- Resumen ejecutivo
- Principales hallazgos y conclusiones
- Recomendaciones clave para la toma de decisiones
- Introducción
- Objetivo del informe
- Antecedentes de la estrategia Telesalud y contexto de implementación.
- Breve descripción del marco conceptual aplicado para el análisis
- Metodología
- Fuentes de información utilizadas
- Indicadores analizados y criterios de selección
- Procedimientos analíticos empleados, variables de desenlace, exposición y covariables
- Descripción de los análisis estadísticos y de visualización espacial implementados
- Resultados
- Resultados de los análisis descriptivos
- Resultados del análisis multinivel
- Tablas, figuras, y visualizaciones espaciales
- Interpretación de los hallazgos
- Cotejamiento de los hallazgos del análisis con evidencia nacional e internacional
- Limitaciones del alcance del análisis
- Conclusiones y recomendaciones
- Principales avances y brechas detectadas
- Reflexiones sobre la implicancia de los hallazgos del análisis para la toma de decisiones en relación con la estrategia de Telesalud
- Anexos
- Tablas y visualizaciones complementarias
- Fuentes de datos utilizadas y bibliografía revisada
El/la contratista deberá entregar los siguientes productos hasta el 24 de noviembre de 2025 según los siguientes plazos:
Informes parciales y Producto Final:
- Plan de Trabajo que contenga:
- Definición preliminar de dimensiones de equidad a considerar.
- Listado de fuentes de información y estado de acceso a datos.
- Propuesta inicial de variables independientes y dependientes.
- Estrategia analítica preliminar, incluyendo posibles subanálisis.
- Estrategia preliminar para visualización de resultados (tablas, gráficos, mapas).
- Identificación de riesgos y medidas de mitigación (por ejemplo, brechas en acceso a datos).
Plazos:
- Semana 1
- Informe parcial 1: Resultados preliminares del análisis descriptivo
- Definición de unidades de análisis, variables independientes y dependientes, y período de estudio
- Definición de fuentes de información y necesidades de acceso a datos
- Estrategia analítica y modelos estadísticos, considerando aproximaciones analíticas de alcance nacional y otras para sub- análisis región metropolitana
- Estrategia para la visualización de resultados, incluyendo visualización espacial
- Resultados preliminares descriptivos
Plazos:
- Semana 6
- Informe parcial 2: Resultados preliminares del análisis multinivel y visualizaciones
- Visualizaciones y tablas sobre análisis multinivel.
- Interpretación de los resultados.
- Visualización espacial
Plazos:
- Semana 8
Informe parcial 3: Informe final preliminar de evaluación, completo con todos los elementos definidos para el mismo
Plazos:
- Semana 10
- Informe final: Informe final de evaluación completo con todos los elementos definidos para el mismo, incorporando la retroalimentación técnica de MINSAL y OPS
- Incorporación de retroalimentación técnica del MINSAL y OPS.
- Conclusiones consolidadas y recomendaciones.
- Anexos completos con datos, tablas y referencias.
Plazos:
- Semana 12
DURACIÓN DEL CONTRATO
Este contrato durará aproximadamente 12 semanas.
Este contrato entrará en vigencia desde su firma por ambas partes y el producto final debe ser entregado antes de la fecha de término del contrato.
Fecha inicio estimada: 01 de septiembre 2025
FORMA DE PAGO Y ENTREGA PRODUCTOS:
Total Contrato: CLP $8.600.000
Los servicios se pagarán una vez aprobadas las entregas parciales y el producto final por la oficial de proyectos, en pesos chilenos, según se indica:
Primer pago:
- Contra entrega plan de trabajo
CLP:
- 860.000 (10%)
Fecha estimada:
- 08 de septiembre, 2025
Segundo pago:
- Contra entrega informe parcial 1
CLP:
- 2.580.000 (30%)
Fecha estimada:
- 13 de octubre, 2025
Tercer pago:
- Contra entrega informe parcial 2
CLP:
- 1.720.000 (20%)
Fecha estimada:
- 27 de octubre, 2025
Cuarto pago:
- Contra entrega informe parcial 3
CLP:
- 1.720.000 (20%)
Fecha estimada:
- 10 de noviembre, 2025
Quinto pago y final:
- Contra entrega de producto final
CLP:
- 1.720.000 (20%)
Fecha estimada:
- 24 de noviembre, 2025
TOTAL: 8.600.000 (100%)
(*) Todos los pagos se realizarán contra presentación de BH por el monto correspondiente. El contribuyente emisor de la boleta debe declarar y enterar el PPM de Segunda Categoría correspondiente al porcentaje definido.
POSTULACIÓN
Por favor, enviar carta de interés más currículum vitae, copia de la cédula de identidad y copia del certificado de título a señora Gabriela Rubio rubiog@paho.org con el nombre de la consultoría en el asunto “Análisis de la implementación de Telesalud en Chile desde una perspectiva de equidad”.
Postulaciones se reciben hasta las 12:00 hrs. del día 23 de agosto de 2025.
INFORMACIÓN GENERAL
La OPS se rige por un lineamiento estricto en cuanto a la Prevención del abuso y explotación sexual. El consultor/a deberá informarse sobre la política de la OPS a este respecto en:
https://www.paho.org/en/documents/policy-preventing-sexual-exploitation-abuse. Para todos los contratos superiores a un mes, el consultor deberá realizar, dentro de los diez días de iniciada la consultoría, el curso online en el link: https://openwho.org/courses/un-mandatory-course-psea y presentar el certificado al oficial de proyecto.
Las consultorías de OPS/OMS se rigen bajo el espíritu de la Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos de Personas con Discapacidad. Se anima, especialmente a participar a las personas con discapacidad y a instituciones que tengan entre sus integrantes a personas con discapacidad. Si requieres adaptaciones para realizar tu postulación, escríbenos a opschileinclusion@paho.org o llámanos al teléfono +56 2 24374604.
TDR elaborados por: Carina Vance Mafla y Ana Ortigoza
Fecha: 11 de agosto de 2025