La Secretaría de Salud del Estado de Tocantins confirmó el 10 de mayo del 2023, el primer caso de infección por fiebre del Nilo Occidental en humanos en el municipio de Caseara, Tocantins, Brasil. El caso corresponde a un joven de 16 años que inició síntomas el 1 de abril de 2023, residente en zona rural del municipio de Caseara, Tocantins. El paciente presentó un cuadro de encefalitis viral aguda con síntomas de fiebre, cefalea, convulsión y odinofagia. El caso fue dado de alta con secuelas graves. Se recolectaron muestras de suero y líquido cefalorraquídeo (LCR) y las mismas fueron procesadas por el Instituto Evandro Chagas. El análisis por PCR-RT del LCR colectado resulto positivo para Fiebre del Nilo Occidental (FNO).