Provisión de servicios en el primer nivel de atención basada en la estrategia de APS de Uruguay en 2023

Tapa provision casos APS URY

Resumen

La atención primaria de salud (APS) es la estrategia en la que se sustentan los sistemas de salud quegarantizan el acceso equitativo y eficiente a los servicios de salud, mejorando la integración de los prestadores y optimizando los recursos para que la atención sea continua y de calidad. Definida en la Declaración de Alma-Ata en 1978, se ha reafirmado a lo largo de los años como un compromiso clave para garantizar el derecho a la salud. En Uruguay, la APS se define como la estrategia del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) en la Ley 18211, que enfatiza el fortalecimiento del primer nivel de atención (PNA) como puerta de entrada, así como la organización de los Servicios en función de las necesidades territoriales. Para su implementación efectiva, requiere políticas multisectoriales, participación comunitaria y un sistema de salud organizado en torno a redes de servicios integradas de servicios de salud (RISS). Estas redes buscan superar la fragmentación del sistema sanitario mediante una gestión eficiente y la atención coordinada entre distintos niveles asistenciales.

Este estudio examina la implementación de la estrategia de APS en dos territorios de Uruguay, Montevideo y Salto, cuya realidad sanitaria es diferente, e identifica barreras y facilitadores.

Objetivos

El estudio tiene como objetivo general analizar la aplicación de la estrategia de APS en diferentes territorios de Uruguay. Los objetivos específicos son los siguientes:
• Describir la organización y la gestión de la provisión de servicios de salud en distintos prestadores y territorios.
• Evaluar el desarrollo de los atributos esenciales de la APS (accesibilidad, coordinación, integralidad y longitudinalidad) en los servicios del primer nivel.
• Identificar factores que han facilitado u obstaculizado la transformación del modelo de atención hacia un enfoque basado en la APS.
• Documentar experiencias innovadoras en la provisión de APS que puedan servir como referencia para futuras mejoras del sistema