Primer nivel de atención fortalecido en la detección, diagnóstico y manejo clínico de la fiebre amarilla en Perú

Centro de Salud Atención de Fiebre Amarilla
OPS/Adriana Navarro
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Lima, 10 de julio de 2025 .– Hasta mayo de 2025, se han notificado 235 casos de fiebre amarilla en la Región de las Américas, incluyendo 96 defunciones, con una letalidad del 41%. Perú figura entre los cinco países con presencia de casos, con 45 pacientes confirmados y 17 defunciones a la fecha, lo que representa una amenaza creciente debido al comportamiento cambiante de la enfermedad. Su expansión desde zonas selváticas endémicas hacia áreas urbanas y otros nichos ecológicos ejercería una fuerte presión sobre los servicios de salud, aumentando el riesgo de casos graves e incluso fatales.  

Por ello, es imprescindible fortalecer las capacidades de los establecimientos del primer nivel de atención como puerta de entrada al sistema, principalmente en zonas rurales dispersas y alejadas para identificar casos -sospechosos o confirmados- de la enfermedad de manera oportuna y así salvar vidas. Gracias a un esfuerzo conjunto entre el Ministerio de Salud del Perú y la OPS/OMS, se gestionó la participación de expertos internacionales en un taller dirigido personal médico y de enfermería de los hospitales regionales y personal del primer nivel de atención de las provincias amazónicas del país. 

El propósito de esta capacitación fue mejorar la detección temprana, el diagnóstico diferencial, el manejo clínico y la referencia de casos, aspectos fundamentales considerando que la fiebre amarilla comparte síntomas con otras enfermedades endémicas como el dengue, la malaria y la leptospirosis. Asimismo, el encuentro resaltó la importancia de una articulación efectiva entre los distintos niveles de atención mediante la estandarización de estrategias clínicas y la definición clara de roles en los hospitales de referencia. 

El Dr. Moisés Apolaya, director ejecutivo de prevención y control de enfermedades metaxénicas y zoonosis del Ministerio de Salud resaltó que se espera que los participantes actúen como multiplicadores del conocimiento adquirido, replicando los contenidos en sus territorios y fortaleciendo así la respuesta nacional y regional. 

OPS/ Capacitación al personal médico y de enfermería de los hospitales regionales y personal del primer nivel de atención de las provincias amazónicas del país.
OPS/ Capacitación al personal médico y de enfermería de los hospitales regionales y personal del primer nivel de atención de las provincias amazónicas del país.

La agenda técnica incluyó temas esenciales como el análisis de la situación epidemiológica actual, la notificación e investigación de casos, la vigilancia sindrómica y el uso adecuado de pruebas laboratoriales para el diagnóstico precoz. También se trató la importancia de la comunicación de riesgos y participación comunitaria desde los establecimientos de salud, el diagnóstico diferencial frente a otras enfermedades, el manejo inicial de pacientes y los criterios de referencia clínica. 

El taller estuvo facilitado por Ángel Rodríguez, asesor regional en manejo clínico; y Jairo Méndez, asesor regional en virología, ambos de la OPS. Asimismo, participaron los doctores Ho Yeh Li, Dario Brock, Rafael Galliez y Mariana Sabbagh, expertos de Brasil con amplia experiencia en brotes de fiebre amarilla. Además, los equipos técnicos del Ministerio de Salud del Perú, el CDC Perú y el Instituto Nacional de Salud (INS), instituciones clave en la respuesta nacional, presentaron los avances y retos del abordaje en el país. 

Un esfuerzo regional por la salud pública 

Esta capacitación no solo busca fortalecer las capacidades técnicas de los profesionales, sino también fomentar la cooperación entre los departamentos, tomando como base las lecciones aprendidas de brotes históricos de fiebre amarilla en otros países. Esta actividad se suma al entrenamiento de entrenadores provenientes de siete países de la Región sobre el manejo clínico de fiebre amarilla, como parte de la cooperación técnica que brinda la OPS en apoyo a los Estados Miembros para responder oportunamente a enfermedades infecciosas. 

OPS/Participantes del taller de fortalecimiento de capacidades en establecimientos de salud del primer nivel de atención para la identificación de casos de fiebre amarilla.
OPS/ Participantes del taller de fortalecimiento de capacidades en establecimientos de salud del primer nivel de atención para la identificación de casos de fiebre amarilla.