18 Ago 2023 — Con el fin de visibilizar el trabajo que adelantan diferentes instituciones en Colombia, con un mismo objetivo, como es proteger la salud humana, animal y ambiental, seriamente afectada por la resistencia antimicrobiana (RAM), y alinear acciones en busca de la consolidación de una estrategia nacional, se fortaleció la Mesa Técnica Intersectorial de RAM en el país.
Esta posibilidad se da en el marco del proyecto ‘Trabajando juntos para combatir la resistencia a los antimicrobianos’, que cuenta con el apoyo económico y técnico de la Unión Europea (UE), y la asesoría técnica de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) y Organización Mundial de Sanidad Animal (OMSA), desde el enfoque de ‘Una salud (One health)’. Tripartita que se transformó en cuadripartita con la vinculación, en 2022, del Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA).
La iniciativa comenzó a consolidarse en mayo de 2020, a partir de la presentación del proyecto que respalda la UE, de revisar los planes de implementación y de intercambiar experiencias sobre lo que han venido haciendo las diferentes entidades e instituciones comprometidas, sea de manera individual o mediante un trabajo colaborativo.
La Mesa Técnica Intersectorial está conformada por delegados (puntos focales) de los Ministerios de Salud y Protección Social (MSPS), Agricultura y Desarrollo Rural (MADR) y, más recientemente, el Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible (MADS), junto con sus instituciones adscritas: Instituto Nacional de Salud (INS), Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (INVIMA), Instituto Colombiano Agropecuario (ICA) y Corporación Colombiana de Investigación Agropecuaria (AGROSAVIA).
Cada uno aporta en este trabajo colaborativo. Así, la Dirección Técnica de Inocuidad y de Insumos Veterinarios del ICA y la Unidad de Inocuidad y Calidad de AGROSAVIA (antes Corpoica), a través del Programa Colombiano de Vigilancia Integrada de la Resistencia Antimicrobiana COIPARS, han adelantado estudios de investigación interinstitucional, especialmente en el sector agropecuario, determinando no solo la existencia de bacterias multirresistentes a antibióticos de uso común, sino demostrando la factibilidad de implementar en el país una estrategia integrada de vigilancia.
Entre 2016 y 2018, y atendiendo el llamado de la OMS, en su 68 Asamblea Mundial de la Salud (mayo de 2015), Colombia ha trabajado en la elaboración del Plan Nacional de Respuesta a la Resistencia a los Antimicrobianos, producto de una labor multisectorial, liderada por el Ministerio de Salud y Protección Social con la activa participación del Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural, el INS, el INVIMA, el ICA y AGROSAVIA, el cual fue publicado en junio de 2018.
También, el comité nacional del Códex Alimentarius, conjunto de normas, directrices y códigos de prácticas aprobados por la Comisión del Codex Alimentarius, de la FAO, ha analizado el tema en la cadena agroalimentaria, a lo que se han sumado resultados de investigaciones de RAM en alimentos, realizadas por el INVIMA, el sector de la academia y sus grupos de trabajo, y AGROSAVIA, confirmando que esta es otra vía que incrementa el riesgo de seleccionar bacterias multirresistentes.
En el marco del Reglamento Sanitario Internacional (RSI) se han realizado mesas técnicas, lideradas por el MSPS, para la revisión de alertas y emergencia de mecanismos de resistencia antimicrobiana de interés en salud pública, y cada 15 días desde el inicio del proyecto se reúnen los líderes focales de cada institución y de los organismos de apoyo, para analizar la actualidad de la RAM en el mundo y en Colombia, unificar criterios de vigilancia, profundizar en temas como la calidad de los datos, y presentar las lecciones aprendidas en relación con la participación de Colombia en diferentes eventos académicos y científicos relacionados con la RAM.
Los integrantes
La Mesa Intersectorial que hoy lidera en Colombia el trabajo contra la RAM, en un proyecto respaldado por la Unión Europea, la OPS, la FAO y la OMSA, cuenta con el compromiso y el trabajo de las siguientes instituciones nacionales:
Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS): Articula los diferentes actores del sector salud con el fin de contribuir al mejoramiento de la calidad, la oportunidad y la accesibilidad a los servicios de salud, así como a la sostenibilidad del sistema. Está comprometido con la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos y la implementación del Plan Nacional de Respuesta a la Resistencia a los Antimicrobianos, de manera articulada con el sector agropecuario, conforme al principio actual de ‘Una Salud’.
Instituto Nacional de Salud (INS): Investiga y vigila los eventos de interés en Salud Pública que afectan a la población, guía para la toma de decisiones, en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS). La dinámica de la situación de los antimicrobianos a nivel comunitario y de instituciones prestadoras de salud es una de sus prioridades, y para ello cuenta con el Laboratorio Nacional de Referencia que confirma estos mecanismos de resistencia y genera boletines junto con el MSPS.
Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (INVIMA): Agencia Regulatoria Nacional encargada de velar por la salud individual y colectiva, mediante la vigilancia y control de productos de consumo humano como alimentos y bebidas, medicamentos, dispositivos médicos, plaguicidas, entre otros, que son objeto de vigilancia sanitaria. En el marco de las acciones sobre RAM, la autoridad sanitaria de Colombia, a través de la Dirección de Alimentos y Bebidas, la Dirección de Medicamentos y el Laboratorio de Microbiología trabajan en pro de la identificación de microorganismos resistentes, y lideran programas de farmacovigilancia.
Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural (MADR): Orienta y dirige la formulación de planes, programas y proyectos para el desarrollo del sector agropecuario, pesquero y rural, así como las políticas de protección de la sanidad, la producción y la productividad agropecuarias, que pueden verse impactadas por la RAM en los diferentes eslabones de la cadena, y adelanta un trabajo conjunto con el Ministerio de Salud para el manejo integral de esta problemática.
Instituto Colombiano Agropecuario (ICA): Trabaja por el control de la sanidad agropecuaria del país aplicando las medidas sanitarias y fitosanitarias, con la orientación de acciones mediante los procesos de vigilancia epidemiológica, así como en la evaluación, gestión y control de los riesgos sanitarios, como la amenaza de la resistencia antimicrobiana en la producción primaria. Además, lidera el desarrollo de acuerdos y negociaciones internacionales en materia fitosanitaria y zoosanitaria para la apertura de los diferentes mercados a los productos del campo colombiano.
Corporación Colombiana de Investigación Agropecuaria (AGROSAVIA): Entidad pública descentralizada de participación mixta, que trabaja en pro del desarrollo tecnológico agropecuario a través de la generación del conocimiento científico y el desarrollo tecnológico agropecuario mediante la investigación científica, la adaptación de tecnologías, la transferencia y la asesoría. Es líder en investigación y vigilancia integrada de la resistencia antimicrobiana desde el sector agropecuario y en alianza intersectorial con los sectores de salud y ambiente.
Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible (MADS). Lidera la Política Nacional Ambiental y trabaja en pro de la recuperación, conservación, protección, ordenamiento, manejo, uso y aprovechamiento de los recursos naturales renovables y, en este caso, vela por el control de la resistencia antimicrobiana (RAM) teniendo en cuenta que no solo es un peligro para la salud humana, sino para la sanidad animal, que contribuye en la contaminación de fuentes de agua y suelos.
