Georgetown, Guyana, 16 al 28 de abril de 2023. Según las estadísticas, en 2020 la mortalidad neonatal en Guyana era de 23,8 por 1.000, una cifra aún lejana de los objetivos y compromisos asumidos, que requiere el desarrollo de acciones para alcanzar la meta del ODS 2030 de menos de 12 muertes por cada 1.000 nacidos vivos.
En este contexto, OPS/OMS Guyana y el Centro Latinoamericano de Perinatología - Salud de la Mujer y Reproductiva (CLAP/SMR) están colaborando con el Ministerio de Salud del país en acciones que respondan a esta prioridad. Del 16 al 27 de abril, el asesor regional en Salud Perinatal, Pablo Durán, realizó una visita técnica con el fin de capacitar a los proveedores de atención de la salud en la iniciativa “Helping Babies Breathe” y realizar una evaluación nacional de cinco instalaciones de referencia en salud neonatal.
El objetivo de esta evaluación era valorar la prestación de servicios perinatales y neonatales e identificar las acciones y recomendaciones para mejorar la atención neonatal a nivel nacional y regional. La metodología incluyó una evaluación participativa con el personal de la OPS, el Ministerio de Salud y los hospitales. Las áreas evaluadas fueron materna y perinatal, Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y entornos clínicos ambulatorios.
Los hospitales valorados asisten el 60% de los nacimientos del país. El formulario de evaluación incluía seguridad y limpieza; estándares de atención (normas, protocolos, procesos escritos para la evaluación y la atención); recursos humanos (composición, formación); equipos y suministros (incluidos cuidados intensivos y urgencias); cuidados esenciales del recién nacido (procedimientos especiales, intubación, cateterización, drenaje, termorregulación, apoyo a la lactancia, acceso central, exploración, otros); prevención y control de infecciones (normas, procedimientos, recursos y gestión); apoyo respiratorio y seguimiento y evaluación Introducciones y presentación de los objetivos y la metodología a las autoridades y el personal.
Además, se realizaron procedimientos de observación e intercambio con el personal. Al final de cada visita, se realizaba una devolución que recogía lo sistematizado y señalaba las oportunidades de mejora.
En términos generales, las conclusiones sobre los logros de la evaluación neonatal señalaron que la mayoría de las instalaciones estaban limpias y que el principal hospital de referencia contaba con protocolos de derivación, normas y estándares. El personal había recibido formación en el principal hospital de referencia. También había lámparas de fisioterapia para los neonatos. En el principal hospital de referencia (poner el nombre de cual es este) se disponía de lo siguiente: laringoscopio neonatal, calentadores para lactantes, ventiladores y equipo de inhalación.
Algunos de los retos observados fueron la escasez de medidas de prevención y control de infecciones en algunos de los hospitales, la falta de equipos neonatales y de mantenimiento de los mismos, la inadecuación de los procedimientos operativos estándar y la necesidad de mayor formación en atención neonatal para el personal sanitario. También se planteó la necesidad de crear un comité de trabajo para mejorar la coordinación de las actividades a nivel nacional y regional.
El asesor regional del CLAP/SMR, expresó que estas instancias en territorio son muy importantes porque “permiten el contacto con las necesidades reales de los sistemas de salud y de las personas”. Sin embargo, manifestó que “Es fundamental dar seguimiento y lograr el compromiso de los Estados para cambiar realidades. Existe evidencia acerca de qué se necesita y qué se debe hacer para la reducción de la mortalidad neonatal. Hay que generar las condiciones para que se pueda llevar a cabo”. Durán destacó el liderazgo del país y su compromiso para fortalecer las acciones propuestas.
La representación de OPS en Guyana y CLAP/SMR continúan trabajando en las recomendaciones que incluyen el apoyo a la provisión de equipos, la capacitación neonatal, la implementación del Sistema de Información Perinatal (SIP) neonatal y el apoyo al comité técnico de salud neonatal para garantizar que Guyana alcance los Objetivos de Desarrollo Sostenible de 2030.
Cabe destacar que esta visita técnica se realizó en el marco del proyecto Mejorando la salud de las mujeres y las adolescentes en situaciones de vulnerabilidad, apoyado por Asuntos Globales Canadá.
