La Habana, 21 de abril de 2025 (OPS) - Entre el 8 y el 11 de abril tuvo lugar en Cuba una visita de cooperación técnica del equipo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) que lidera la iniciativa HEARTS en las Américas, junto con un grupo de expertos internacionales. Este es un programa que busca mejorar la prevención y el control de las enfermedades cardiovasculares en la región, incluyendo la diabetes y la dislipidemia.
Los principales propósitos de la misión fueron: analizar los avances y desafíos de HEARTS en el país; identificar recomendaciones que permitan fortalecer este programa en el contexto nacional; y desarrollar un taller de formación de formadores para apoyar la mejora de la calidad en los policlínicos en lo relacionado con el sistema de monitoreo y evaluación de la iniciativa.
La sesión de apertura estuvo presidida por Carilda Peña García, Viceministra de Higiene y Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (MINSAP); Rolando José Rajadel Alzuri, Vicegobernador de la provincia Cienfuegos; Salvador Tamayo Muñiz, Director del Departamento de Enfermedades no Trasmisibles del MINSAP; Mario Cruz Peñate, Representante de OPS/OMS en Cuba; Esteban Londoño Agudelo, quien estuvo al frente del equipo técnico regional; y Andrew Edward Moran, líder de Resolve to Save Lives, una organización comprometida con prevenir 100 millones de muertes por enfermedades cardiovasculares hasta el 2050.
Al intervenir, Cruz Peñate apuntó que HEARTS ha establecido en Cuba un mecanismo de gobernanza importante, que tiene diferentes dimensiones: política, administrativa, científica, técnica, entre otras. Celebró que en el taller hubiera representantes de cada una de estas dimensiones, lo cual, dijo, “es una muestra de la capacidad y el compromiso del país para llevar adelante programas como este”.
Según comentó Tamayo Muñiz a la prensa local, Cuba tiene el privilegio de haber sido uno de los primeros países de la región en incorporarse a la iniciativa, en 2016. Luego de la COVID-19, el MINSAP retomó la estrategia para el enfrentamiento de las enfermedades no trasmisibles (ENT) y la primera tarea que se decidió impulsar fue la extensión de las experiencias relacionadas con el control de la hipertensión.
“Esta reunión nos permite iniciar una etapa de consolidación en nuestro país de este programa; extendido desde 2022 a todos los policlínicos. La hipertensión resulta uno de los problemas de salud pública más importante de estos tiempos. En Cuba más de tres millones de personas adultas son hipertensas. No hay un problema con más alta prevalencia que este, ni que impacte más en las principales causas de muerte”, apuntó.
“Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en nuestro país”, continuó explicando. “Si se agrupan todas, representan más del 90% de la mortalidad total. Por tanto, un reto impostergable de la salud pública cubana es el control de la hipertensión arterial”.
Desde que HEARTS comenzó su ejecución en la isla, la iniciativa se insertó en los programas del Sistema Nacional de Salud (SNS), aprovechando lo que ya se hacía, como la gestión basada en riesgos, y aportando nuevos elementos. A partir de ahí comenzó un proceso para el perfeccionamiento del manejo de la hipertensión, que empezó con un algoritmo de trabajo, continuó con la preparación de un protocolo y terminó con la elaboración de guías clínicas que son las que se usan actualmente.
Un hito importante durante este periodo fue la evaluación satisfactoria del esfigmomanómetro automático de producción nacional, que culminó con la publicación de los resultados en la revista Journal of Human Hypertension. Por otro lado, un elemento que pudo perfeccionarse con HEARTS es la recogida de los datos y su uso para el desarrollo de investigaciones y la publicación de trabajos científicos. Como resultado de toda esta labor, la iniciativa ha obtenido varios reconocimientos en Cuba, entre los que destaca el Premio Nacional de Innovación Tecnológica del Ministerio de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente (CITMA). Para el 2025, algunas de las prioridades son: mejorar la capacidad de monitoreo y evaluación, e institucionalizar la vía clínica.
El programa de la misión técnica también incluyó la visita a un policlínico, un consultorio y una farmacia en el primer nivel de atención, para conocer cómo estas instituciones se articulan en la atención de personas hipertensas, así como en la prevención, la detección y el control de esta enfermedad y factor de riesgo. De igual forma, se realizaron recorridos por COMBIOMED Tecnología Médica Digital y la Empresa Laboratorios MedSol, instituciones encargadas de la elaboración de equipos y dispositivos médicos, y de la producción de medicamentos, respectivamente.
En COMBIOMED fue posible conocer cómo y bajo qué normas se produce el esfigmomanómetro que se pone a disposición del SNS; y se expusieron las características que lo distinguen, además del proceso establecido para apoyar su revisión y calibración. De igual forma, se presentaron otros productos elaborados en este lugar, entre los que destacaron kits de atención primaria preparados para facilitar el manejo de diferentes ENT, como diabetes y asma.
En MedSol se constataron las potencialidades de Cuba para la producción de medicamentos relacionados con las enfermedades cardiovasculares, especialmente los antihipertensivos. Asimismo, se identificaron oportunidades de cooperación para la producción de insumos clínicos que apoyen la ejecución de HEARTS en la Atención Primaria de Salud (APS).
A decir de Londoño Agudelo, HEARTS es una construcción colectiva a la que aportan los 28 países que están vinculados. Cada una de estas naciones, de acuerdo con las condiciones que tiene, impulsa las intervenciones propuestas por la iniciativa, que están basadas en evidencias, para avanzar en el control de la hipertensión arterial y la diabetes mellitus.
Y concluyó: “Nosotros desde la cooperación técnica mostramos la mejor evidencia disponible para mejorar la salud de la población. Sabemos que todos los países en América Latina y el Caribe enfrentan diferentes desafíos, pero la invitación es a que, independientemente de los retos y las dificultades, podamos esforzarnos por comenzar este camino de mejora de la calidad de la atención primaria. Si empezamos, independientemente de las dificultades, estamos dando un paso adelante".
