La Paz, Bolivia, 23 de octubre de 2026 (OPS/OMS).- Contar con información individualizada, oportuna y confiable constituye una condición fundamental para fortalecer el desempeño de los programas de inmunización. En este contexto, Bolivia impulsó la modernización de su sistema de información mediante la implementación del Registro Nominal de Vacunación Electrónica (RNVe), una herramienta orientada a mejorar el seguimiento de los esquemas de vacunación, la gestión de insumos y, por consiguiente, la toma de decisiones en los distintos niveles del sistema de salud.
Históricamente, el Programa Ampliado de Inmunización (PAI) utilizaba múltiples instrumentos de registro que generaban fragmentación de datos, limitaban la trazabilidad individual de la vacunación y exigían una elevada carga operativa al personal de salud para el registro, consolidación y reporte de información. Estas limitaciones retrasaban la disponibilidad de datos oportunos y aumentaban el riesgo de duplicidad de registros y revacunaciones innecesarias, afectando la calidad de la información.
De los registros fragmentados a un sistema nominal de información
Frente a este escenario, la implementación progresiva del RNVe marcó un avance estratégico en la transformación digital del PAI, al fortalecer el registro individualizado de las dosis administradas, la trazabilidad del historial de vacunación y la disponibilidad de información para el monitoreo de coberturas, favoreciendo así la toma de decisiones basada en evidencia.
Los avances alcanzados en el desarrollo, implementación y fortalecimiento del RNVe han sido posibles con el valioso apoyo de Gavi, la Alianza para las Vacunas, y del Gobierno de Canadá, cuyo compromiso desde las etapas iniciales de este proceso ha contribuido a fortalecer las capacidades del Programa Ampliado de Inmunización. Esta cooperación ha sido fundamental para avanzar en la transformación digital de la información sobre vacunación en el país, sentando las bases para una gestión cada vez más efectiva, sostenible y orientada a mejorar el acceso equitativo a la vacunación.
¿Cómo fue el avance progresivo? Con el RNVe 1.0 se incorporaron los criterios de calidad del dato, derivados de la autoevaluación realizada en 2023; la implementación de mecanismos para identificar duplicidades, corregir inconsistencias y mejorar la integridad de los registros; así como el fortalecimiento de las capacidades de al menos 10.468 profesionales y técnicos de salud entre 2024 y junio de 2025, promoviendo la alfabetización digital y el uso efectivo de la herramienta. Estos esfuerzos contribuyeron a lograr que el 100% de los vacunatorios del país utilizaran el RNVe, consolidando una herramienta estratégica para la modernización de la gestión de la información sobre inmunizaciones.
Sin embargo, la implementación de la primera versión también puso en evidencia limitaciones tecnológicas y operativas. La obsolescencia de su plataforma, las dificultades para incorporar nuevas funcionalidades y las restricciones de interoperabilidad plantearon la necesidad de evolucionar hacia una solución tecnológica más robusta y flexible.
En respuesta, se desarrolló el RNVe 2.0, con una estructura tecnológica que permite mejorar y ampliar progresivamente sus funcionalidades sin afectar el funcionamiento general del sistema, mediante una arquitectura de microservicios. Esta evolución busca fortalecer la gestión de la información de inmunizaciones, facilitar su integración con otros sistemas de salud y asegurar su capacidad de adaptación a las necesidades futuras del PAI.
RNVe 2.0: de registrar dosis a gestionar la vacunación
Uno de los principales avances de la segunda versión ha sido ampliar el alcance del registro nominal, pasando de una herramienta centrada en documentar actos de vacunación hacia un sistema con funcionalidades que apoyan la gestión operativa y programática del PAI.
La agrupación y homologación de registros previamente fragmentados permite construir historiales individuales de vacunación más completos, facilitar la consulta de esquemas y disponer de información para identificar personas con dosis pendientes. Asimismo, el sistema incorpora funcionalidades para visualizar el carnet digital de vacunación y generar reportes que apoyan el seguimiento de personas rezagadas.
En el ámbito gerencial, los tableros de control permiten analizar indicadores de cobertura, acceso, deserción e integralidad de los esquemas, además de monitorear registros duplicados y retrasos en el ingreso de información. Estas funcionalidades contribuyen a identificar brechas, orientar intervenciones y fortalecer la toma de decisiones basada en evidencia. Un avance adicional es la integración de la gestión logística, mediante el seguimiento de existencias de vacunas, diluyentes y jeringas en diferentes niveles administrativos, con información desagregada por lotes y fechas de vencimiento. Esta capacidad permite mejorar la trazabilidad de los insumos y apoyar una gestión más eficiente del abastecimiento.
El sistema también contempla funcionalidades relacionadas con el inventario de cadena de frío y la vigilancia de eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o inmunización (ESAVI), componentes que se encuentran en diferentes etapas de desarrollo y consolidación.
El RNVe 2.0 se utiliza a escala nacional. No obstante, el verdadero valor del registro nominal reside en la calidad de la información generada y, sobre todo, en su utilización sistemática para mejorar el desempeño del programa.
La implementación nacional: desafíos más allá de la tecnología
La experiencia boliviana demuestra que desarrollar una plataforma tecnológica es solo una parte del proceso de transformación digital. Su implementación efectiva requiere responder a las condiciones operativas del sistema de salud, caracterizadas por diferencias territoriales en conectividad, disponibilidad de equipamiento, capacidades del personal y acceso a soporte especializado.
La transición hacia el RNVe 2.0 ha exigido ajustes funcionales, procesos de parametrización y atención permanente de incidencias. El elevado volumen de requerimientos de asistencia técnica ha puesto de manifiesto la importancia de contar con equipos especializados que acompañen a los usuarios y garanticen la continuidad operativa.
En este contexto, las Mesas de Ayuda del RNVe han adquirido un papel estratégico, al integrar funciones de soporte técnico, resolución de incidencias, depuración de registros y seguimiento de la calidad de los datos. Su contribución trasciende la solución de problemas informáticos: constituyen un mecanismo de acompañamiento para fortalecer las capacidades del personal de salud y promover la apropiación institucional del sistema. Paralelamente, persisten desafíos relacionados con la interoperabilidad con otros sistemas nacionales de información sanitaria, la consolidación de funcionalidades y la dependencia de recursos externos para algunos componentes tecnológicos.
Estas dificultades evidencian que la sostenibilidad de un registro nominal electrónico no depende exclusivamente de su infraestructura informática, sino también de la existencia de capacidades técnicas permanentes, mecanismos de coordinación institucional y financiamiento para su operación y actualización.
Lecciones aprendidas: factores críticos para la transformación digital
La experiencia de Bolivia ofrece aprendizajes relevantes para otros países que desarrollan o fortalecen sus registros nominales electrónicos de vacunación. Uno de los más importantes es que la transformación digital debe estar acompañada de una sólida gobernanza institucional, capaz de articular las necesidades programáticas con las soluciones tecnológicas. En este proceso, la coordinación entre el PAI, las instancias responsables de los sistemas nacionales de información en salud y los niveles subnacionales resulta fundamental para definir prioridades, armonizar requerimientos y asegurar que las herramientas respondan a las necesidades reales de los servicios de salud.
Otro aprendizaje central es el papel protagónico del personal de salud. Su compromiso ha sido determinante para sostener el registro nominal, incluso en contextos de limitaciones tecnológicas y operativas. La experiencia demuestra que la transformación digital no se consolida únicamente con la disponibilidad de nuevas herramientas, sino mediante su apropiación por parte de quienes las utilizan cotidianamente. De ahí la importancia de promover procesos participativos, capacitación continua y acompañamiento técnico que faciliten su incorporación efectiva en las actividades de vacunación.
La calidad de los datos constituye otro factor decisivo. La identificación de duplicidades, la validación de registros, la consistencia de los esquemas y la oportunidad de la información no pueden limitarse a acciones puntuales de corrección. Por el contrario, requieren mecanismos sistemáticos de monitoreo, retroalimentación y mejora continua que permitan disponer de información confiable para orientar las decisiones del programa.
En esta misma línea, la implementación del RNVe ha puesto de manifiesto que el soporte técnico y la capacitación son componentes esenciales para garantizar la continuidad operativa. La asistencia permanente a los usuarios, particularmente a través de las Mesas de Ayuda, ha permitido atender incidencias, reducir errores y fortalecer el uso adecuado de las funcionalidades del sistema. Esta experiencia confirma que el acompañamiento al personal debe formar parte de la gestión habitual del registro y no limitarse a las etapas iniciales de implementación.
Finalmente, uno de los aprendizajes más relevantes es la necesidad de planificar la sostenibilidad desde las primeras etapas del proceso. La continuidad de los equipos técnicos, el mantenimiento de la infraestructura, la disponibilidad de recursos financieros y la evolución funcional del sistema requieren una estrategia institucional de mediano y largo plazo. En consecuencia, consolidar un registro nominal electrónico supone no solo invertir en tecnología, sino también desarrollar las capacidades y condiciones necesarias para garantizar su funcionamiento y adaptación a las demandas futuras del PAI.
El siguiente paso: consolidar el RNVe como herramienta estratégica del PAI
Bolivia enfrenta ahora el desafío de avanzar desde la implementación tecnológica hacia la consolidación institucional y el aprovechamiento estratégico de la información nominal. Entre las prioridades se encuentran fortalecer la gobernanza del sistema, institucionalizar progresivamente los equipos de soporte y desarrollo, mejorar la infraestructura tecnológica y la conectividad, avanzar en la interoperabilidad y completar las funcionalidades pendientes, incluyendo los componentes de cadena de frío, registro de no vacunación y operación sin conexión.
Igualmente importante será profundizar el uso de los datos nominales para identificar poblaciones susceptibles, analizar esquemas incompletos, fortalecer la microplanificación territorial y orientar estrategias diferenciadas de vacunación, especialmente en poblaciones con mayores barreras de acceso.
En un contexto regional caracterizado por brechas persistentes de cobertura y riesgos de reintroducción y circulación de enfermedades prevenibles por vacunación, disponer de información nominal de calidad representa una oportunidad para fortalecer la capacidad de respuesta del PAI.
Una experiencia con aprendizajes para la Región
La experiencia de Bolivia demuestra que la transformación digital en inmunizaciones no depende únicamente de la tecnología, sino también del compromiso del personal de salud y de la incorporación efectiva del sistema en la gestión cotidiana del PAI. Su valor estratégico radica en disponer de información cada vez más confiable y oportuna, que permita priorizar intervenciones y optimizar recursos.
El RNVe 2.0 representa un avance significativo en esta dirección, al ampliar las capacidades del PAI para registrar, monitorear y utilizar información individualizada de vacunación. Al mismo tiempo, los desafíos identificados resaltan la necesidad de continuar fortaleciendo la gobernanza y la sostenibilidad institucional.
La principal lección para la Región es que el éxito de un registro nominal electrónico no debe medirse solamente por su cobertura de implementación, sino por su capacidad para transformar datos en decisiones y acciones concretas que permitan mejorar las coberturas de vacunación y garantizar un acceso más equitativo a este servicio esencial de salud.
