Esta página recopila una selección de Buenas Prácticas en Salud Pública: Experiencias y Lecciones Aprendidas de las Américas (BP) avaladas por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en el marco de la Convocatoria de Buenas Prácticas para la Reducción de la Mortalidad Materna y Neonatal de octubre de 2025. Estas iniciativas reflejan soluciones innovadoras y sostenibles implementadas por gobiernos.Desde esta página, puede acceder a cada una de las experiencias, disponibles en el Portal de Buenas Prácticas de la OPS.
El propósito de esta iniciativa es reconocer, documentar y difundir experiencias replicables que contribuyan a acelerar la reducción de la mortalidad materna y neonatal en la Región, en el marco del llamado a la acción “Cero muertes maternas evitables en las Américas” y en consonancia con los Objetivos de Desarrollo Sostenible.
Las experiencias se presentan clasificadas en dos áreas estratégicas:
- Mortalidad materna
- Mortalidad neonatal
En el caso de experiencias que contienen elementos correspondientes a ambas categorías, se han clasificado dentro de la predominante y la otra está indicada con números al final del resumen.
ÁREA 1: MORTALIDAD NEONATAL
Esta área se centró en las experiencias presentadas en la primera convocatoria que contribuyen a acelerar los avances hacia la reducción de la mortalidad neonatal en la Región en consonancia con los Objetivos de Desarrollo Sostenible. La convocatoria estuvo dirigida a autoridades gubernamentales nacionales y organizaciones intergubernamentales.
Mortalidad neonatal
Córdoba enfrenta incremento importante en sífilis gestacional y congénita: tasas de positividad pasaron de 5% en 2018 a 52.5 por 1,000 nacidos vivos en 2022. Desde 2021, la Ciudad de Córdoba implementa estrategia de vigilancia basada en Atención Primaria de Salud y telemedicina para detectar tempranamente la sífilis gestacional y prevenir la transmisión vertical al feto. El modelo adopta el primer nivel de atención como eje coordinador que asegura atención longitudinal centrada en la persona, garantizando que la gestante transite por el sistema sin interrupciones en su tratamiento, permitiendo detección oportuna y tratamiento efectivo.
La ciudad de Ponta Grossa, en el estado de Paraná, Brasil, con 375 mil habitantes y cobertura de Atención Primaria del 83%, enfrentaba mortalidad infantil preocupante: 11.47 óbitos por mil nacidos vivos en 2024 y 9.28 en 2025, incluyendo muertes evitables. Ante este panorama, la gestión municipal identificó la necesidad de fortalecer acciones preventivas, especialmente para causas evitables en el domicilio como obstrucción de vías aéreas y muerte súbita en lactantes. La estrategia cualificó Agentes Comunitarios de Salud como multiplicadores de prácticas educativas, utilizando datos epidemiológicos para planificación. Integró vigilancia, promoción de salud y educación permanente, fortaleciendo el rol estratégico de los agentes comunitarios de salud en la prevención de óbitos infantiles evitables y en la mejora de la calidad de la atención integral en la comunidad.
El Salvador transformó su atención materno-perinatal mediante marco regulatorio alineado con derechos e estándares internacionales. En 2019, bajo liderazgo político, la salud materno-infantil se priorizó, impulsando la Política Crecer Juntos. Se creó la Dirección Integral Materno Perinatal y se implementó el modelo Maternidades Nacer con Cariño, basado en Atención Primaria de Salud. El modelo estructura cinco ejes: cultura organizacional centrada en familia y seguridad, respeto de derechos, participación comunitaria, prácticas clínicas efectivas y articulación con otras iniciativas. Las estrategias de recuperación revirtieron la tendencia, reduciendo la Razón de Mortalidad Materna (RMM) de 62.9 por 100,000 nacidos vivos en 2021, a 34.5 en 2022 y a 26 muertes maternas en 2023 y 2024, el nivel más bajo registrado, una RMM de 26.8, Asimismo, la mortalidad neonatal descendió de 5.5 por 1,000 nacidos vivos en 2020 a 4.9 en 2024, incorporando cinco tamizajes esenciales al recién nacido, fortaleciendo un sistema de salud más humano y accesible.
Desde 2012, Perú monitorea la mortalidad fetal y neonatal mediante vigilancia epidemiológica obligatoria. Con aproximadamente 4,500 notificaciones anuales, la tasa de mortalidad neonatal es de 7.8 por 1,000 nacidos vivos. El CDC Perú desarrolló un modelo nacional de análisis sistemático que transforma datos rutinarios en indicadores estandarizados para identificar riesgos y orientar decisiones. El modelo genera tres productos: módulos de cobertura y calidad, análisis estratificado con indicadores centinela, y difusión mediante dashboard público e informes epidemiológicos. Las muertes se concentran en cinco departamentos, muchas evitables, relacionadas a prematuridad, bajo peso y parto domiciliario en contextos de pobreza.
El Hospital Regional enfrenta sobresaturación en neonatología, operando al 120-130% de capacidad. Se implementó un servicio de neonatología con hospitalización en un Centro de Salud de Tupac Amaru I-4 para atender patologías de baja complejidad (ictericia, deshidratación, sífilis congénita y prematuros en ganancia de peso), descongestionar hospitales de tercer nivel. El equipo incluye pediatras, médicos de familia y enfermeras capacitadas, con 8 cunas equipadas con fototerapia y laboratorio básico. Esta iniciativa descentralizada demuestra que problemas de salud de baja complejidad pueden resolverse efectivamente en el primer nivel, reduciendo conflictos entre establecimientos y mejorando la calidad de atención mediante trabajo integrado.
En 2016, el Gabinete de Trinidad y Tobago creó la Dirección de Salud de la Mujer (DoWH) para identificar y abordar deficiencias en los sistemas de salud materna, perinatal y neonatal. Dentro de la DoWH opera la Unidad Nacional de Coordinación de Lactancia Materna (NBCU), que acredita establecimientos de salud como Amigos del Niño a través del apoyo de la OPS/OMS. La NBCU implementa nueve responsabilidades clave de la Iniciativa Hospitales Amigos del Niño (BFHI), incluyendo establecer órganos de coordinación, integrar los Diez pasos para una lactancia exitosa en políticas nacionales, garantizar competencia de profesionales de salud, utilizar sistemas de evaluación externa, desarrollar incentivos de cumplimiento, proporcionar asistencia técnica, monitorear implementación, abogar por BFHI y asignar recursos suficientes para financiamiento sostenido.
ÁREA 2: MORTALIDAD MATERNA
Esta área se centró en las experiencias presentadas en la primera convocatoria que contribuyen a acelerar los avances hacia la reducción de la mortalidad materna en la Región en consonancia con los Objetivos de Desarrollo Sostenible. La convocatoria estuvo dirigida a autoridades gubernamentales nacionales y organizaciones intergubernamentales.
Mortalidad materna
El objetivo principal del programa Salud Materna Intercultural es contribuir a la reducción de la morbimortalidad materna y mejorar el acceso a servicios de salud de calidad en comunidades indígenas de Argentina. Implementado por UNICEF con apoyo de MSD Argentina desde 2021 en Misiones, Chaco y Salta, el programa se orienta a fortalecer las capacidades de los equipos de salud, mejorar las condiciones de atención y promover la participación comunitaria. Sustentado en tres ejes estratégicos —marco legal de derechos indígenas, enfoque de derechos humanos e intersectorialidad— busca adecuar culturalmente los servicios para adolescentes y mujeres gestantes indígenas, reduciendo inequidades persistentes en mortalidad materna. Desde esta base, la iniciativa generó resultados concretos en la mejora de las prácticas de atención, el fortalecimiento institucional y la apropiación local del modelo.
En una maternidad pública de Tucumán se implementó un sistema de identificación única, inequívoca, segura y perdurable que incluye los requerimientos mínimos para garantizar la filiación y vinculación filiatoria de la embarazada y su recién nacido, en conformidad con la legislación vigente, mediante registro de datos biométricos y verificación de identidad de curso legal (Documento Nacional de Identidad - DNI), vinculable con sus registros clínicos digitalizados. Este proceso permite identificar de manera segura e inequívoca a la embarazada desde su ingreso a la institución y al recién nacido al momento del parto, mediante datos filiatorios, registro de datos biométricos, código QR en pulseras impresas inviolables e integración en la historia clínica. De esta manera se respeta y garantiza el derecho internacional del niño/a a un nombre y nacionalidad, se cumple con la Meta Internacional Nº 1 de Seguridad del Paciente (MISP) de la OMS sobre identificación correcta de pacientes, y se asegura la vinculación filiatoria del recién nacido con su madre, incrementando la seguridad del paciente. Asimismo, se garantiza la trazabilidad de los pacientes a lo largo del proceso de atención y se vincula en tiempo real al paciente con su historia clínica, en cumplimiento con la legislación nacional e internacional, incluyendo la Ley Nacional 23.849 (Convención Internacional del Niño), Ley 24.540 (Identificación del Recién Nacido), Ley 26.413 (Registro Civil) y Ley Provincial 6.689 (Identificación del Recién Nacido).
El Consultório na Rua (CnR) [consultorio en la calle] de Santo André es un servicio de Atención Primaria en Salud para población en situación de calle, operando desde 2013 con enfoque de Reducción de Daños. Entre 2016 y 2025 acompañó 33 gestantes en situación de calle enfrentando múltiples vulnerabilidades: uso de sustancias psicoativas, inseguridad alimentaria, violencia y barreras de acceso al sistema. En 2019 se pactuó clasificar todas las gestantes callejeras como alto riesgo. La línea de cuidado integra Atención Primaria, atención especializada y servicios intersectoriales, garantizando acceso oportuno a prenatal, parto seguro y puerperio, reduciendo mortalidad materna y neonatal evitable.
La mortalidad materna evitable es un desafío de salud pública ligado a desigualdades de acceso. En Brasil, la enfermería en la Atención Primaria es clave para el cuidado sexual y reproductivo. Para superar barreras en la oferta de anticonceptivos de larga duración (LARCs), el Consejo Regional de Enfermería de São Paulo (Coren-SP) implementó el "Programa Avança Mais". Esta iniciativa capacitó a enfermeros en la inserción de DIU y uso de ecografía. En 2025, se realizaron más de 3.000 consultas y 2.000 inserciones de DIU, formando a 90 profesionales. Esto amplía el acceso a la planificación reproductiva, reduciendo la mortalidad materna y fortaleciendo el Sistema Único de Salud.
La mortalidad materna en la Amazonia brasileña es crítica debido a barreras geográficas, desigualdades sociales y limitaciones de servicios de salud. El Proyecto TelePNAR surge como solución innovadora, utilizando telemonitoramiento clínico y telematriciamiento para cualificar el pré-natal de alto riesgo en Atención Primaria. Iniciado en diciembre de 2021 en 12 municipios de Amazonas, se expandió a los 62 municipios del estado, 7 Distritos Sanitarios Especiales Indígenas, Acre y Roraima. Reconocido por el Ministerio de Salud, fortalece la capacidad resolutiva local, reduce derivaciones evitables y garantiza continuidad del cuidado en poblaciones vulnerables de la Amazonia.
Tocantins, estado brasileño ubicado en la Amazonia Legal, 85% de municipios con considerados de pequeño porte con predominancia de infraestructura limitada, bajos indicadores de desarrollo humano e fragilidad en la organización de las redes de salud. En 2023 registró 60.48 muertes maternas por 100,000 nacidos vivos una evidenciando un escenario de vulnerabilidad social y económica. Para enfrentar esta crisis, la Secretaría de Estado de Salud implementó un proceso educacional dirigido a gestores, trabajadores del SUS y residentes en salud, alineado con el Objetivo de Desarrollo Sostenible 3 (ODS 3). La estrategia busca reducir la mortalidad materna mediante la cualificación de profesionales de salud para mejorar la atención durante gestación, parto y puerperio.
El Portal de Buenas Prácticas en Salud de la Mujer, de la Niñez y de la Adolescencia es una iniciativa del Instituto Fernandes Figueira (IFF) de la Fundación Oswaldo Cruz, integrada por instituciones de investigación brasileñas. Su objetivo es generar y difundir conocimiento científico para implementar políticas de salud basadas en evidencia. Dirigido a servicios del Sistema Único de Salud (SUS), gestores y profesionales de salud, el portal promueve la calificación del cuidado, reduce la morbimortalidad y mejora las prácticas sanitarias. Prioriza temas relevantes, disemina prácticas con sólida evidencia científica y mantiene compromiso con la integralidad del cuidado en red.
"JUNTOS POR LA MATERNIDAD" es una estrategia integral del municipio de Soledad (Atlántico, Colombia) basada en Atención Primaria en Salud para reducir mortalidad materna y perinatal. Implementó un sistema robusto de vigilancia epidemiológica, fortalecimiento institucional de 12 EAPB y 22 IPS, y formación continua en emergencias obstétricas. Reactivó 46 madres comunitarias que realizaron 18,000 visitas domiciliarias. Incorporó enfoque diferencial para poblaciones étnicas y migrantes, articulando gobernanza, gestión del riesgo y participación comunitaria.
La Red Integrada de Servicios de Salud (RISS) Yaruquí fortaleció su eje materno-neonatal implementando un modelo de coordinación asistencial para garantizar atención oportuna y continua. El diagnóstico inicial evidenció baja captación temprana de gestantes y debilidades en referencia y contrarreferencia. Se estructuró un modelo con organización territorial por circuitos, rutas asistenciales según riesgo obstétrico, puntos de enlace para seguimiento nominal y plataforma digital integrada. La estratificación de riesgo permite clasificar gestantes en bajo, mediano o alto riesgo. Como resultado, aumentó cobertura de control prenatal, mejoró captación en primer trimestre y se activó ecografía prenatal en primer nivel.
El Hospital Gabriela Alvarado en Honduras implementó un proceso integral de mejora continua para reducir mortalidad materna. La evaluación inicial evidenció cumplimiento de solo 12.8% en 47 criterios de seguridad obstétrica, con debilidades en estandarización de protocolos y análisis de casos. Se reorganizó estructuradamente el proceso obstétrico, institucionalizando equipos de conducción, estandarizando seis procedimientos críticos e implementando listas de verificación. Innovadoramente, integró el manejo del dengue en embarazo dentro de la seguridad obstétrica. Mediante acompañamiento técnico, capacitación en simulación clínica y monitoreo de 20 indicadores, el cumplimiento aumentó a 51%, demostrando transformación significativa incluso con recursos limitados.
Las inequidades territoriales en la Región Occidental del Chaco Paraguayo perpetúan altas tasas de mortalidad materna y neonatal. Barreras geográficas, culturales y estructurales limitan el acceso a servicios de salud materno-neonatal en comunidades indígenas y rurales dispersas. El Ministerio de Salud implementó una intervención integral (2023-2025) que reorganizó cuatro microrredes de salud, beneficiando 93 comunidades indígenas de 13 pueblos originarios. La estrategia fortaleció la capacidad resolutiva del primer nivel, mejoró referencia y contrarreferencia, e integró diálogo intercultural. Estos cambios redujeron barreras de acceso y mejoraron la continuidad de la atención materno-neonatal.
La Región La Libertad logró la mayor reducción de muertes maternas a nivel nacional en 2025 mediante estrategia integral en Atención Primaria. Implementó seguimiento activo de gestantes sin control (SAG), organización de red obstétrica intersectorial, equipamiento del primer nivel, mejora de referencia y contrarreferencia, y programa CODIGO MATER para respuesta inmediata. Fortaleció competencias clínicas del recurso humano y adoptó un enfoque preventivo que incluye captación temprana, atención prenatal oportuna, parto humanizado intercultural, abordaje de morbilidad materna extrema como evento centinela, intervención en determinantes sociales y prevención del embarazo adolescente. Los buenos resultados son debidos al trabajo articulado entre los distintos niveles de atención.
Trinidad y Tobago, a través del Ministerio de Salud y la Dirección de Salud de la Mujer, estableció directrices clínicas en 2018 estandarizando la atención de mujeres embarazadas con diabetes (DiP). Esto reemplazó el tamizaje selectivo por tamizaje universal en la primera consulta prenatal. En 2020, se lanzó el Proyecto Nacional de Tamizaje y Manejo de Diabetes en Embarazo, financiado por el BID, con objetivo de reducir morbilidad y mortalidad materna y neonatal por DiP y prevenir obesidad y diabetes infantil. La iniciativa implicó liderazgo nacional coordinado, fortalecimiento de capacidades del personal, establecimiento de cadenas de suministro e implementación de sistemas digitales. El objetivo del proyecto fue reducir la morbilidad y mortalidad materna y neonatal por diabetes en embarazo (DiP) en mujeres embarazadas, así como reducir la obesidad infantil y la diabetes. Se estima que 1 de cada 6 embarazos en Trinidad y Tobago puede estar complicado por Diabetes Mellitus (Diabetes Tipo 1, Tipo 2 y Diabetes Gestacional). Este esfuerzo pionero fue un trabajo coordinado que se basó en gran medida en el liderazgo y la participación de actores clave a nivel nacional. Esta iniciativa no se trataba solo de la implementación de las directrices, sino también de construir la capacidad del personal, las cadenas de suministro y los sistemas digitales necesarios para operacionalizar el tamizaje universal en el sistema de salud pública.
Antecedentes
En el marco del Llamado a la Acción "Estrategia para acelerar la reducción de la mortalidad materna en la Región de las Américas, basada en la Atención Primaria de Salud" y de la iniciativa "Acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva en la Región de las Américas", ambas lanzadas en 2024, así como de la campaña del Día Mundial de la Salud 2025 "Comienzos saludables, futuros esperanzadores", que exhorta a intensificar los esfuerzos para eliminar las muertes prevenibles de madres y recién nacidos y a priorizar la salud y el bienestar integral de las mujeres, la Organización Panamericana de la Salud presenta el Llamado de Buenas Prácticas para la Reducción de la Mortalidad Materna y Neonatal basado en la Atención Primaria de Salud.
Este llamado tiene como objetivo reconocer, documentar y difundir las buenas prácticas desarrolladas en América Latina y el Caribe, con el propósito de fomentar la cooperación entre países, promover la replicación de experiencias exitosas y contribuir al fortalecimiento de sistemas de salud más equitativos y resilientes, en consonancia con los Objetivos de Desarrollo Sostenible.
El concepto de una buena práctica
El término buenas prácticas tiene distintas definiciones. En esencia, consiste en el intercambio de conocimientos por medio de la documentación de métodos, procesos y otros aspectos que podrían ser beneficiosos para otras instituciones o países.
La Organización Panamericana de la Salud define las buenas prácticas como aquellas iniciativas, intervenciones, soluciones, metodologías o procedimientos aplicados durante la ejecución de actividades y proyectos a nivel local, subregional o regional que han producido resultados que se podrían adaptar o replicar en diferentes contextos y por diferentes países, territorios u organizaciones.
La intención de la OPS no es validar (ni garantizar) el éxito de una experiencia, iniciativa o enseñanza, sino asegurar la documentación sistemática de todas las prácticas mediante una metodología validada.
Convocatoria 2025
La Organización Panamericana de la Salud lanzó en 2025 la primera convocatoria para identificar y reconocer Buenas Prácticas (BP)
Se postularon 29 experiencias de 11 Estadios Miembros, de las cuales se seleccionaron 19 que cumplen con los más altos estándares de calidad, pertinencia y potencial de expansión. El proceso de evaluación se realizó mediante un comité técnico con apoyo de expertos regionales, asegurando transparencia y rigurosidad.
SERIE DE WEBINARS
Más información próximamente.