I. ANTECEDENTES
En Chile, el abordaje del CCU consta de una larga trayectoria. En el año 1987, surgió el Programa de Pesquisa y Control de Cáncer Cervicouterino, destacando algunos productos como la cobertura con citología, aseguramiento de la calidad de las pruebas, aumento de la proporción de mujeres diagnosticadas en etapas tempranas y el descenso de las tasas de mortalidad ajustadas por CCU. No obstante, y pese a los logros alcanzados, la situación actual de esta enfermedad representa aún un reto para la salud pública.
Es así como la OMS ha promovido la eliminación de esta enfermedad mediante Planes de Acción que abordan la prevención y control de esta enfermedad. En este sentido, se insta a que los países de la Región de Latinoamérica reduzcan en un tercio de las tasas de incidencia y de mortalidad al año 2030. En respuesta al mandato de la OMS, es que el Departamento de Manejo Integral de Cáncer y Otros Tumores de la División de Prevención y Control de Enfermedades (DIPRECE), junto con la División de Atención Primaria (DIVAP) y División de Gestión de la Red Asistencial (DIGERA), han liderado la incorporación e implementación del test de detección molecular de VPH dentro del Programa de Pesquisa y Control de Cáncer Cervicouterino, incorporándolo además en Plan Nacional del Cáncer 2018-2028 como un desafíos en materia oncológica enfocado en el mejoramiento del tamizaje, diagnóstico y etapificación oportuna. Por lo que disponer de un Manual actualizado para retomar y ampliar la implementación del tamizaje para cáncer cervicouterino con test de VPH en la población de riesgo chilena es un desafío actual.
II. OBJETIVOS
1.- Revisar Manual de implementación de test de VPH vigente y entregar informe con las recomendaciones y sugerencias, considerando las experiencias técnicas y operativas en los 15 Servicios de Salud para su actualización.
2. Desarrollar una propuesta de contenidos que permita actualizar el Manual de implementación de test molecular de virus de papiloma humano que contenga información sobre aspectos teóricos, programáticos y prácticos que facilitarán la implementación de la detección de VPH en los diversos niveles de atención de la red de establecimientos de salud chilenos.
III. PRODUCTOS
Producto 1: Recomendaciones que permitan actualizar el manual de implementación de test molecular de virus de papiloma humano (VPH) vigente, que deberá contener, como mínimo:
- Un análisis de revisión de los contenidos del manual vigente, recomendaciones y sugerencias de contenido para la actualización. Esto debe ser realizado en base a revisión documental, encuesta a profesionales asistenciales y de gestión asociados a la implementación de test molecular de virus de papiloma humano en el sistema público pertenecientes a 3 servicios de salud de diferentes zonas del país (Norte, Centro y Sur).
Producto 2: Elaborar contenidos del Manual actualizado de implementación de test molecular de virus de papiloma humano:
El documento debe contener como mínimos los siguientes contenidos:
- PRÓLOGO
- CAPÍTULO I: MARCO TEÓRICO
- Antecedentes
- Epidemiología
- Virus Papiloma Humano (VPH)
- Historia natural del cáncer cervico uterino y del VPH
- Pruebas para determinar VPH.
- Proceso de adopción para la incorporación Pruebas para determinar VPH
-CAPÍTULO II: ASPECTOS OPERACIONALES
-Protocolo de tamizaje con test de VPH
1. Edad de inicio del tamizaje
2. Frecuencia del tamizaje
3. Método de triage
-Programa de Pesquisa y Control de Cáncer Cervicouterino
- Organización de la red de atención, según niveles y funciones
- Actividades según nivel de atención
- Circuito de muestras de PAP y test de VPH
a. Nivel Primario de Salud
- Consejería
- Técnica de toma muestras
- Toma de citología cervical
- Toma de muestra para realización de tamizaje molecular de VPH
- Sistemas de registros y formularios
- Registros y formularios
- Transporte y almacenamiento de las muestras
- Notificación e interpretación de resultados
- Entrega de resultado test de VPH
b. Nivel secundario de salud
- Unidades de Patología Cervical
- Cito laboratorios y laboratorio local de tamizaje molecular para VPH
- Consideraciones específicas para la etapa pre-analítica intra laboratorio
- BIBLIOGRAFÍA
- ANEXOS
- RESPONSABLES
Previo a la entrega final se deberían enviar un mínimo de 2 informes preliminares para revisión de contenidos
IV. REQUISITOS OFERENTES
· Especialista o grupo con formación y experiencia en salud pública y especialmente en evaluación e implementación de programas de salud pública.
· Profesional(es) o grupo con formación en gineco-oncología y citopatología
· Experiencia demostrada en elaboración de contenidos para manuales de procedimientos o documentos técnicos operativos en salud adjuntando listado de actividades realizadas
*Deberán adjuntar CV y antecedentes de experiencia.
V. PERIODO DEL CONTRATO
Este contrato entrará en vigencia en la fecha que haya sido firmado por ambas partes. En caso de que el contrato sea firmado en diferentes fechas, la fecha efectiva del mismo será aquella de la última firma. El mismo permanecerá en efecto hasta el día 20 de Octubre de 2021. La provisión de Servicios bajo este Contrato no podrá iniciarse antes de que entre en efecto y debe ser terminado previo a la fecha de terminación del mismo.
VI. OFICIAL DEL PROYECTO
La ejecución de los servicios requeridos de conformidad con el presente Contrato de Servicios estará sujeto a la dirección técnica de Ms. Zohra Abaakouk (OPS/OMS Chile).
VII. ENTREGA DE PRODUCTOS Y PAGOS
La OPS/OMS pagara la suma de USD 6.000 dividido en 2 cuotas, una a la firma del contrato y las siguientes una vez que el Oficial del Proyecto haya certificado la finalización satisfactoria de dichos servicios, de conformidad con las etapas de ejecución o según se especifica a continuación:
Productos 1:
- Recomendaciones que permitan actualizar el manual de implementación de test de VPH vigente, que deberá contener, como mínimo:
- Un análisis de revisión de los contenidos del manual vigente, recomendaciones y sugerencias de contenido para la actualización. Esto debe ser realizado en base a revisión documental, encuesta a profesionales asistenciales y de gestión asociados a la implementación de test de VPH en el sistema público pertenecientes a 3 servicios de salud de diferentes zonas del país (Norte, Centro y Sur).
Tiempos de entrega: 20 de agosto2021
Pagos USD: 2.000
Productos 2:
- Elaborar contenidos del Manual actualizado de implementación de test molecular de VPH que incluye los capítulos acordados. Informe final.
Tiempos de entrega: 20 de octubre 2021
Pagos USD: 4000
Los interesados deberán enviar documentación solicitada en los TDR, a más tardar el 18 de julio de 2021, a Lic. Zohra Abaakouk (abaakoukz@paho.org), con copia a Sra. Gabriela Rubio (rubiog@paho.org).