Guía para la toma de muestras dy pruebas de laboratorio en pacientes y manipuladores, de acuerdo a signos, síntomas y periodo de incubación

Período de Incubación

Signos y síntomas predominantes

MUESTRAS PARA ANALIZAR

   

De pacientes

De manipuladores

Prueba para

1. Signos y síntomas del tracto gastrointestinal superior (náuseas, vómito) iniciales o predominantes

30 minutos

Dolor del epigastrio, vómitos, salivación excesiva, sudoración, temblores, contracción de las pupilas, descoordinación muscular

Sangre, orina

 

Carbamatos

< 30 minutos

Escozor, quemazón, entumecimiento alrededor de los labios, mareos, dificultad al caminar, parálisis respiratoria

Lavado gástrico

 

Saxitoxina y otras toxinas productoras de intoxicación paralítica por moluscos (IPM)

< 1 h

Náuseas, vómito, sabor extraño, ardor en la boca

Vómitos, orina, sangre, heces

 

Antimonio, arsénico, cadmio, cobre, plomo, zinc, estaño

< 1 h

Náuseas, vómito, arcadas, diarrea, dolor abdominal

Vómitos

 

Gastroenteritis de test rápido

1 a 2 h

Náuseas, vómito, cianosis, cefalalgia, mareos, disnea, temblores, debilidad, pérdida de conciencia

Sangre

 

Nitritos

1 a 6 horas

(promedio de

2 a 4 horas)

Náuseas, vómitos, arcadas, diarrea, dolor abdominal, postración

Vómitos, heces

Hisopado nasal, hisopado de la lesión cutánea

Staphylococcus aureus y sus enterotoxinas, Bacillus cereus

6 a 24 horas

Nauseas, vómitos, diarrea, sed, dilatación de las pupilas, colapso y coma

Orina, sangre, vómitos (pruebas enzimáticas de TGP y TGO)

 

Amanita phalloides (Toxinas de los grupos de hongos)

2. Signos y síntomas del tracto gastrointestinal inferior (calambres abdominales y diarreas) iniciales o predominantes

8 a 22 h

(promedio de 10 a 12 horas)

Calambres abdominales, diarrea

Heces

Heces, hisopado rectal

Clostridium perfringens, Bacillus cereus, Streptococcus fecalis

12 a 72 h (promedio de 18 a 36 horas)

Calambres abdominales, diarrea, vómitos, fiebre, escalofríos, malestar

Heces, hisopado rectal

Heces, hisopado rectal

Salmonella, E. coli, Arizona, Shigella

1.5 a 3 días

Diarrea, fiebre, vómitos, dolor abdominal, posibles síntomas respiratorios

Heces

Heces

Escheria patógenas, otras entero bacteriaceae, Vibrio parahaemolyticus, Yersinia enterocolitica, Campilobacter spp. Aeromonas, Pseudomona aeruginosa

1 a 5 días

Diarrea profusa (semejante a agua de arroz), vómitos, dolores abdominales, deshidratación, colapso, acidosis

Heces, hisopo rectal

Heces, hisopo rectal

Vibrio Cólera

1 a 12 días

Diarrea profusa, dolor abdominal, anorexia, fiebre ligera

Heces, biopsia de intestino

 

Cryptosporidium

1 a 6 semanas

Diarrea mucoide (heces grasas), dolor abdominal, pérdida de peso

Heces

Heces

Giardia lamblia

1 a varias semanas (promedio de 3 a 4 semanas)

Dolor abdominal, diarrea con flema y sangre, estreñimiento, cefalea, somnolencia, úlceras, variables: a menudo asintomáticos

Heces

Heces

Entamoeba hystolitica

1 a 6 h

Náuseas, vómitos, mareos, debilidad, anorexia, pérdida de peso, confusión

Sangre, orina, heces, lavados gástricos

 

Hidrocarburos clorados

12 a 72 h

Vértigo, visión doble o borrosa, pérdida del reflejo luminoso, dificultad para deglutir, hablar y respirar, sequedad bucal, debilidad, parálisis respiratoria

Sangre, heces

 

Clostridium botulinum y sus neurotoxinas

>72 h

Hipoestesia, debilidad en las piernas, parálisis espástica, deterioro de la visión, ceguera, coma

Orina, sangre, heces, pelo

 

Mercurio orgánico

>72 h

Gastroenteritis, dolor en las piernas, marcha torpe de paso alto, pie y muñeca pendulares

Biopsia, músculo gastrognemio

 

Fosfato de triortocresilo

3. Signos y síntomas alérgicos (Rubor o prurito facial)

<1 h

Dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómito, sabor a pimienta, ardor en la garganta, hinchazón y rubor facial, dolor de estómago, prurito de la piel

Vómito

 

Histamina

<1 h

Hipoestesia alrededor de la boca, sensación de tintineo, rubor, mareos, dolor de cabeza, náuseas

Sangre

 

Glutamato monosódico

<1 h

Rubor, sensación de calor, prurito, dolor abdominal, hinchazón de cara y rodilla

Sangre

 

Ácido nicotínico

4. Signos y síntomas de infección generalizada (fiebre, escalofríos, malestar, postración, dolores o hinchazón, ganglios linfáticos)

4 a 28 días (promedio de 9 días)

Gastroenteritis, fiebre, edema alrededor de los ojos, transpiración, dolor muscular, escalofríos, postración, respiración agitada

Serología, Biopsia muscular

 

Trichinella spiralis

7 a 28 días (promedio 14 días)

Malestar, dolor de cabeza, fiebre, tos, náuseas, vómitos, estreñimiento, dolor abdominal, escalofríos, manchas rosadas, heces sanguinolentas

Heces, sangre, orina

Heces, hisopado rectal

Salmonella typhi

7 a 21 días

Fiebre, escalofríos, sudoración, malestar, cefalalgia, pérdida de peso

Sangre

 

Brucella ssp

3 a 70 días

Fiebre, cefalalgia, náusea, vómitos, aborto, meningitis, encefalitis, sepsis

Sangre, orina

 

Lysteria monocytogenes

15 a 50 días

Fiebre, malestar, anorexia, dolor abdominal, orina oscura, ictericia, heces despigmentadas

Heces, orina, sangre

 

Virus de la hepatitis A

15 a 65 días

Fiebre, malestar, anorexia, dolor abdominal, orina oscura, ictericia, heces despigmentadas

Heces, orina, sangre

 

Virus de la hepatitis E

10 a 13 días

Fiebre, dolor de cabeza, migralgia, rash cutáneo

Serología (IgG e IgM) Biopsia de ganglio linfático

 

Toxoplasma gondii

8 a 14 semanas

Ligero malestar, pérdida de peso

Heces

 

Teniasis spp