Actualización regional, Influenza y otros virus respiratorios. Semana Epidemiológica 52 (5 de enero del 2024)

Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE) se ha observado en la región de las Américas un incremento en la actividad de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) situándose en niveles elevados, y una actividad moderada y estable de Infección respiratoria Aguda Grave (IRAG), asociadas ambas a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. El aumento de la actividad de ETI principalmente se relaciona con los incrementos en la actividad en Norteamérica y Centroamérica, mientras que la actividad de IRAG sólo se ha visto incrementada en Norteamérica. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, se ha observado a nivel regional una actividad de SARS-CoV-2 moderada en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado un incremento en la actividad de influenza, alcanzando niveles elevados considerados epidémicos para esta época del año y una actividad de Virus Respiratorio Sincitial (VRS) moderada. América del Norte: La actividad de influenza se mantiene en niveles epidémicos de circulación y continúa en ascenso. Durante las últimas cuatro SE, los virus influenza predominantes han sido del tipo A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y, en menor medida, influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha presentado una meseta en las últimas cuatro SE con niveles elevados de circulación. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados-altos, mostrándose estable en las cuatro últimas SE. Los casos de ETI y de IRAG han mostrado un ascenso en las últimas cuatro SE, asociado a un incremento en la proporción de casos positivos para influenza. Por países: En Canadá la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE, con un ascenso en la actividad de influenza, por encima del umbral epidémico, así como de VRS en este periodo. En México, la circulación de influenza se ha mantenido estable en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y la actividad de IRAG se mantiene en niveles moderados (con un decremento la última SE posiblemente relacionado a una infranotificación), mostrando un incremento en el porcentaje de casos positivos a influenza en este periodo. En Estados Unidos en las cuatro últimas SE se ha observado un pronunciado incremento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico, la actividad del VRS y el SARS-CoV-2 se ha mantenido estable en niveles elevados. Las tasas de hospitalización por influenza y SARS-CoV-2 se mantienen en ascenso en niveles similares a la temporada previa, mientras que las tasas de hospitalización por VRS han presentado un descenso en las dos últimas SE. 

Caribe: la actividad de influenza se ha mantenido en niveles moderados durante las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, seguido de A(H3N2) y en menor medida B/Victoria. La actividad del VRS, tras un incremento observado en SE previas, se ha mantenido en descenso hasta niveles bajos durante las cuatro últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un incremento en las dos últimas SE, situándose en niveles intermedios. Los casos de ETI e IRAG han permanecido en descenso en las cuatro últimas SE, con una mayor proporción de los casos de ETI e IRAG asociados a influenza. Por países: En Belize la actividad de influenza ha ascendido en las cuatro últimas SE, situándose en niveles moderados. En República Dominicana la actividad del VRS así como la de influenza han mantenido una tendencia decreciente en las últimas cuatro SE. En Haití la actividad de IRAG ha fluctuado durante las cuatro últimas SE en las que se ha observado un descenso en la actividad de influenza y SARS-CoV-2, encontrándose en las dos últimas SE por encima del umbral epidémico. En Jamaica se ha observado un incremento en la actividad de SARS-CoV-2 y VRS en las últimas cuatro SE, con niveles de neumonía moderados con un ligero descenso en la última SE. Santa Lucía ha presentado un incremento en la actividad de influenza en las tres últimas SE coincidente con un incremento en los casos de IRAG por encima del umbral de actividad moderada. Surinam ha presentado un incremento en la actividad de influenza, con un una actividad de IRAG en torno al umbral epidémico en las cuatro últimas SE. En Barbados la actividad de influenza ha presentado un ligero incremento en la última SE, y la actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles bajos aunque mostrando un incremento en las tres últimas SE. En Guyana se han observados niveles medios en la actividad de influenza en las tres últimas SE. En las Islas Caimán se ha observada una actividad elevada de influenza en las cuatro últimas SE y un ligero ascenso en la actividad de SARS-CoV-2. cuatro SE, los virus predominantes han sido de tipo B/Victoria, seguido de A(H1N1)pdm09, y en menor medida de A(H3N2) . La actividad del VRS se ha mantenido en niveles medios-altos durante las cuatro últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 aunque permanece en niveles bajo, ha presentado un incremento en las últimas cuatro SE. 

Los casos de ETI han mostrado un ascenso en las cuatro últimas semanas, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Los casos de IRAG han permanecido en descenso en las cuatro últimas SE, con una mayor proporción de los casos asociados a SARS-CoV-2 seguidos de influenza. Por países: En El Salvador, durante las últimas cuatro SE la actividad del VRS ha descendido hasta niveles bajos, la actividad de SARSCoV- 2 ha mostrado un ligero incremento, y la actividad de influenza ha ascendido hasta superar el umbral epidémico. En Guatemala, la actividad del VRS ha descendido durante las cuatro últimas SE hasta niveles bajos con un descenso a su vez en los casos de IRAG en su mayoría positivos para VRS, y a su vez se ha observado un ligero ascenso en la actividad de influenza que se ha situado por encima del umbral epidémico coincidiendo con niveles de actividad de ETI moderados. En Honduras, la actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos, mientras que la actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos. Aunque los casos de ETI e IRAG continúan en descenso, los casos positivos a influenza han aumentado en las cuatro últimas SE. En Nicaragua, la actividad de influenza se ha mantenido oscilante en torno a niveles epidémicos durante las cuatro últimas SE, y la actividad del VRS se ha mantenido fluctuante en niveles elevados. En Panamá, la actividad del VRS continúa en niveles elevados, aunque en descenso mientras los casos de ETI e IRAG han presentado un incremento en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. 

Andina: La actividad de influenza, aunque ha permanecido en niveles bajos, ha presentado un ligero incremento en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación en menor medida de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos, aunque presentando un ligero ascenso las cuatro últimas SE. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en ascenso durante las últimas cuatro SE alcanzando niveles moderados-altos. La actividad de ETI e IRAG en la subregión continúa en niveles bajos, y los casos de IRAG, los casos con resultado positivo se han asociado a influenza en los la mayoría de los ETI y a influenza y VRS en los IRAG. Por países: En Bolivia la circulación del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada y los casos de IRAG han permanecido en niveles epidémicos durante las cuatro últimas SE. En Colombia la actividad de SARS-CoV-2, VRS e influenza se ha mantenido en niveles bajos, aunque con un incremento en las tres últimas SE, los casos de IRAG a su vez se mantienen fluctuantes en torno al umbral epidémico con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y en menor medida a influenza. En Ecuador el SARS-CoV-2 ha alcanzado niveles elevados y la actividad de influenza a su vez se ha mantenido en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, esto se ha acompañado de un incremento en los casos de IRAG, con niveles moderados, siendo positivos a influenza en su mayoría. En Venezuela la actividad de influenza se ha mantenido fluctuante en torno al umbral epidémico durante las cuatro últimas SE, y a su vez se ha observado un ligero ascenso en la actividad del VRS. 

Brasil y el Cono Sur: la actividad de influenza se ha mantenido en niveles bajos de circulación durante las últimas cuatro SE. En este periodo los virus influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y B/Victoria seguidos de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles intermedios-altos en las cuatro últimas SE. La actividad de IRAG y ETI ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARSCoV- 2. Por países: En Argentina los niveles de ETI e IRAG se han mantenido por debajo del umbral epidémico, a su vez se ha observado un aumento en el porcentaje de positividad de SARS-CoV-2 alcanzando niveles intermedios en las cuatro últimas SE. En Brasil la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados en las cuatro últimas SE. En Chile, se ha mantenido una actividad muy elevada de SARS-CoV-2 con un aumento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico en las cuatro últimas SE, con los casos de ETI en niveles epidémicos y los casos de IRAG por debajo de este umbral. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 ha ascendido en las cuatro últimas SE hasta niveles medio-altos, con una actividad de IRAG en descenso a niveles epidémicos y la mayoría de los casos positivos de ETI e IRAG atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG se ha mantenido en descenso en las últimas cuatro SE con niveles por debajo del umbral epidémico, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2.