Proteger dos vidas: cómo Cuba refuerza la prevención de la sífilis durante el embarazo

El municipio donde vive Hosanna es uno de los once territorios donde se implementa la iniciativa, financiada con fondos de la Unión Europea y ejecutada con el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) y el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), en estrecha coordinación con el Ministerio de Salud Pública (MINSAP). 

Presentado en las comunidades participantes en junio, el proyecto refuerza los esfuerzos que Cuba ya realiza para prevenir y atender la sífilis y otras infecciones de transmisión sexual. La iniciativa complementa los servicios de diagnóstico y atención con un fuerte componente comunitario que incluye educación para la salud, distribución de condones, capacitación del personal sanitario y trabajo con mujeres embarazadas, sus parejas y otros grupos prioritarios. Se prevé alcanzar a más de 259.000 personas. 

Cuba fue el primer país del mundo en lograr la validación de la eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH y la sífilis como problema de salud pública en 2015 y recibió la recertificación de este logro en tres ocasiones posteriores, la última en 2025. El país mantiene una cobertura de tamizaje y diagnóstico de al menos el 95% entre las mujeres embarazadas, en línea con las metas establecidas para sostener la eliminación.  

Cualquier aumento de sífilis en la población refuerza la importancia de una respuesta que combine la prevención y el trabajo en las comunidades con el diagnóstico y tratamiento oportunos y la participación de las parejas sexuales. Ante el incremento de casos de sífilis en los últimos años en el país, y el riesgo de perder la condición de eliminación, se gestionaron fondos con la Unión Europea para reforzar la atención a ese problema de salud en gestantes y recién nacidos. El proyecto contribuye a esta estrategia integral y a los esfuerzos de Cuba por proteger los avances alcanzados en la eliminación de la transmisión maternoinfantil. 

Prevención desde los servicios y las comunidades 

Las acciones del proyecto ya han comenzado a llegar a las comunidades del municipio Santiago de Cuba a través de promotoras y promotores de salud, quienes acercan información, orientación y pruebas diagnósticas a mujeres embarazadas y otros grupos prioritarios. 

Una de las primeras gestantes evaluadas no presentaba síntomas, pero la prueba dual permitió detectar una serología positiva para sífilis. 

"Gracias al diagnóstico oportuno, pudimos remitirla de inmediato a la consulta de dermatología e iniciar el tratamiento y su seguimiento necesario para proteger su salud y la de su bebé", explica la doctora Yadisley Cabrera Robert, directora del Policlínico Docente "José Martí". 

Durante el primer mes de implementación, las acciones alcanzaron a 80 gestantes, 12 parejas sexuales, 12 adolescentes y cinco recién nacidos expuestos a sífilis. Se realizaron además más de 100 pruebas duales, cuatro de las cuales resultaron positivas, permitiendo iniciar oportunamente el tratamiento y seguimiento correspondientes. 

El trabajo comunitario busca fortalecer la prevención y facilitar que las personas que puedan estar expuestas a la sífilis y otras infecciones de transmisión sexual accedan oportunamente a información, medios de protección y servicios de salud. 

Más allá del diagnóstico 

Para la doctora Yanet Veranes Mustelier, directora de Asistencia Médica en la provincia Santiago de Cuba, ampliar el acceso al diagnóstico es solo una parte de la respuesta. También es necesario fortalecer la educación para la salud y reducir el temor asociado a las infecciones de transmisión sexual para que las personas acudan oportunamente a los servicios y completen su tratamiento y seguimiento. 

"Podemos tener medios diagnósticos y tratamientos, pero si la incidencia continúa aumentando, eso indica que aún debemos fortalecer la comunicación y la sensibilización de las personas, las familias y la comunidad en el cuidado de su salud", afirma. 

Para Hosanna, las consultas también le han permitido aprender más sobre la importancia de mantener relaciones sexuales seguras, como con el uso del condón, y prevenir infecciones que pueden afectar tanto a la madre como al bebé. 

"He ganado seguridad, porque estas enfermedades no se ven a simple vista, pero con estos conocimientos y los medios que nos han proporcionado puedo cuidarme mejor a mí y al hijo que crece dentro de mí", afirma. 

Su experiencia refleja uno de los propósitos centrales de una iniciativa que apenas comienza: que más mujeres puedan contar con la información, los medios de protección, el diagnóstico y la atención necesarios para cuidar su salud y la de sus bebés desde el embarazo. 

Para Hosanna, el resultado fue sencillo pero importante: la tranquilidad de saber que tanto ella como su bebé estaban bien. Una tranquilidad que el proyecto busca extender a miles de mujeres y familias en las comunidades participantes, contribuyendo a proteger los avances alcanzados por Cuba en la eliminación de la transmisión maternoinfantil de la sífilis y el VIH.