Comisión Regional de Monitorización y Reverificación de la Eliminación del Sarampión y la Rubéola

Para ser verificado como libre de sarampión, un país debe proporcionar pruebas exhaustivas al RVC que demuestren:

• Una alta cobertura de vacunación, tanto a través de la inmunización sistemática como de campañas específicas.
• La interrupción de la transmisión endémica durante al menos 12 meses consecutivos, confirmada por datos epidemiológicos y de laboratorio.
• Sistemas de vigilancia robustos capaces de detectar e investigar rápidamente los casos sospechosos, con el apoyo de la epidemiología molecular (por ejemplo, el genotipado).
• Una respuesta eficaz a los brotes, que incluya el despliegue rápido de equipos capacitados y la aplicación de estrategias de vacunación selectiva o masiva, teniendo en cuenta la situación epidemiológica.
• Presentación de documentación detallada al RVC, incluyendo evaluaciones de la calidad de la vigilancia, resultados de la investigación de brotes y datos de inmunización.

El RVC revisa estas pruebas en colaboración con la Comisión Nacional para la Sostenibilidad de la Eliminación de cada país y envía un informe al Director de la OPS, quien lo evalúa y comunica formalmente la decisión al público y al país respectivo.

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Perder el estatus de eliminación del sarampión significa que se ha restablecido la transmisión endémica, a menudo debido a deficiencias en la vacunación, la vigilancia o la respuesta a los brotes. Aunque no hay sanciones formales, las consecuencias pueden ser graves: 

• Mayor riesgo de brotes de sarampión o rubéola, especialmente entre las poblaciones vulnerables.
• Mayor presión sobre los sistemas nacionales de salud.
• Reversión de los avances en salud pública. 

Para recuperar el estatus de eliminación, el país debe: 

• Interrumpir la transmisión endémica durante al menos 12 meses.
• Presentar un plan de medidas correctivas a la OPS, en consonancia con el marco regional.
• Fortalecer los sistemas de inmunización, vigilancia y respuesta a los brotes.

Por ejemplo, tras restablecerse la transmisión endémica del sarampión en 2019, Brasil logró interrumpir la transmisión endémica a mediados de 2022 y recuperó su estatus de libre de sarampión en 2024.

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La re-verificación sigue el mismo proceso riguroso que la verificación inicial. El país debe:

• Demostrar 12 meses sin transmisión endémica.
• Fortalecer el programa de vacunación, el desempeño de la vigilancia y la respuesta a los brotes, proporcionando informes de datos completos sobre los progresos realizados.
• Trabajar con su Comisión Nacional de Sostenibilidad para recopilar y presentar pruebas a la RVC.

A continuación, el RVC revisa la presentación y determina si se puede restablecer el estatus de eliminación..

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• En 1994, los países de la región adoptaron la resolución de eliminar el sarampión. El último caso endémico del período previo a la eliminación se notificó en Venezuela en 2002.
• En 2003, los países de la región adoptaron la resolución de eliminar la rubéola y el síndrome de rubéola congénita (SRC). Los últimos casos endémicos de rubéola y SRC en el período previo a la eliminación se notificaron en 2009 en Argentina y Brasil, respectivamente.
• En 2015, la Región de las Américas se convirtió en la primera en lograr la eliminación endémica de la rubéola y el SRC.
• En 2016, la Región de las Américas logró oficialmente la eliminación del sarampión tras ser declarada libre de sarampión endémico. Hasta la fecha, es la única región del mundo que ha alcanzado este hito. Sin embargo, mantener este logro requiere un esfuerzo significativo por parte de todos los países de la región, dada la alta transmisibilidad de la enfermedad.
• En 2018, Venezuela perdió su estatus de eliminación del sarampión debido a un brote prolongado que comenzó en 2017. Tras interrumpir el brote y mantener la ausencia de transmisión endémica durante aproximadamente cuatro años, se volvió a verificar libre de sarampión en 2023.
• En 2019, Brasil perdió su estatus de eliminación del sarampión. Tras amplios esfuerzos de vacunación, vigilancia y respuesta rápida, el país fue reverificado como libre de sarampión en noviembre de 2024. Brasil mantuvo la interrupción de la transmisión endémica durante más de dos años antes de que el país se declarara nuevamente libre de sarampión, ya que el último caso endémico se identificó en junio de 2022. En total, transcurrieron aproximadamente cinco años entre la pérdida y el restablecimiento del estatus de libre de sarampión.
• En 2024, la región fue re-verificada como libre de sarampión endémico gracias a los esfuerzos coordinados de todos los países miembros para mejorar la vigilancia epidemiológica, la respuesta rápida y la vacunación contra la enfermedad.
• En octubre de 2024, Canadá informó del inicio de un nuevo brote de sarampión en Nuevo Brunswick. Desde entonces, el brote se ha extendido a varias provincias, entre ellas Manitoba, Ontario, Quebec, Alberta, Columbia Británica y Saskatchewan. A mediados de octubre se habían confirmado más de 5000 casos en todo el país y se considera que el brote sigue activo.
• En enero de 2025, Estados Unidos notificó el inicio de un brote de sarampión que también se considera aún activo, con más de 1600 casos confirmados a mediados de octubre.
• En febrero de 2025, México informó del inicio de un brote de sarampión que aún continúa, con más de 4000 casos confirmados hasta esa misma fecha.

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• Jon Andrus (Estados Unidos, presidente)
• Angela Gentile (Argentina)
• Fernando de la Hoz (Colombia)
• Herminio Hernández (Perú)
• José Ignacio Santos (México)
• Marilda Siqueira (Brasil)
• Susan Reef (Estados Unidos)
• Tracy Evans-Gilbert (Jamaica)

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