Washington, D.C., 11 de junio de 2025 (OPS) — La Organización Panamericana de la Salud (OPS) organizó un Seminario virtualsobre el manejo clínico de la sepsis materna, subrayando la urgente necesidad de fortalecer la detección precoz y el tratamiento oportuno de una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna a nivel mundial.
El seminario web, titulado "Actualización sobre el manejo clínico de la sepsis materna", reunió a expertos regionales para revisar la evidencia actual, compartir enfoques prácticos para identificar la sepsis materna y debatir intervenciones críticas para mejorar los resultados en mujeres embarazadas, postaborto y posparto.
La Dra. Suzanne Serruya, jefa de la Unidad de Salud de la Mujer y la Infancia en la OPS/OMS, destacó que la sepsis materna sigue siendo un factor importante en las muertes maternas prevenibles. Además, subrayó la importancia de fortalecer las capacidades del personal sanitario para reconocer y responder a la condición lo antes posible.
Reconocida por la Organización Mundial de la Salud como una prioridad de salud pública, la sepsis materna sigue siendo un elemento central de los esfuerzos regionales para acelerar la reducción de la mortalidad materna. A través de iniciativas como el Llamado a la Acción: Cero Muertes Maternas Prevenibles en las Américas, la OPS continúa apoyando a los países en la mejora de la calidad de la atención materna y en el fortalecimiento de la gestión de emergencias obstétricas.
La evidencia muestra reducciones significativas en las muertes maternas
Durante el seminario web, el Dr. João Paulo Souza, director del Centro de Información en Ciencias de la Salud de América Latina y el Caribe, presentó los hallazgos de un ensayo clínico aleatorizado por clúster realizado en 59 hospitales de Malawi y Uganda, donde 431.394 mujeres dieron a luz durante el ensayo. El estudio demostró una reducción del 32% en la mortalidad materna y la morbilidad materna grave relacionada con la infección mediante la implementación de un paquete de intervención multicomponente.
El paquete Active Prevention and Treatment of Maternal Sepsis (APT-Sepsis) combina prevención de infecciones (con énfasis en la higiene de manos), reconocimiento temprano de sepsis y gestión rápida mediante el paquete FAST-M (líquidos, antibióticos, control de fuentes, derivación y monitorización), apoyado por el liderazgo institucional y los sistemas de monitorización. Según el Dr. Souza, esta es una intervención de bajo coste que no requiere nueva tecnología, pero el reto es adaptarla al diverso contexto latinoamericano y caribeño, donde los puntos de palanca y la escala difieren de los de África.
Reconocer la sepsis materna antes de que se vuelva crítica
Los expertos Dr. José Antonio Rojas, profesor del programa de posgrado en Medicina de Cuidados Críticos en la Universidad de Cartagena y director de la Unidad de Cuidados Intensivos en la Clínica Gestión Salud, Clínica de Maternidad Rafael Calvo, y el Dr. Mauricio Vasco, coordinador del Comité de Anestesia Obstétrica de la Confederación Latinoamericana de Anestesia Obstétrica y Profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad, enfatizó que la sepsis materna debe entenderse como una condición potencialmente mortal que implica disfunción orgánica resultante de una infección durante el embarazo, el parto, el aborto o el periodo posparto.
Los ponentes subrayaron que los profesionales sanitarios no deberían esperar a que aparezca la sepsis materna antes de iniciar el tratamiento. En cambio, reconocer signos sutiles de deterioro, incluyendo taquicardia persistente, perfusión alterada, reducción de la producción urinaria y deterioro clínico progresivo, es esencial para una intervención oportuna.
La discusión también destacó la necesidad de interpretar los síntomas en el contexto de los cambios fisiológicos del embarazo e identificar posibles fuentes de infección, que van desde infecciones urinarias hasta infecciones posparto o postaborto.
La importancia crítica de la primera hora
Un tema central del seminario web fue la importancia de actuar rápidamente cuando se sospecha de sepsis materna.
Los ponentes revisaron la evidencia que muestra que la implementación de intervenciones clave durante la primera hora puede reducir sustancialmente la mortalidad, mientras que los retrasos en el tratamiento aumentan significativamente el riesgo. Las acciones recomendadas incluyen una evaluación rápida, administración de antibióticos de amplio espectro, reanimación adecuada de líquidos, identificación de la fuente de infección y derivación oportuna cuando se requieren niveles de atención más altos.
Los expertos también debatieron el papel de los sistemas de alerta temprana y las herramientas de cribado en diferentes niveles de atención, desde entornos comunitarios hasta hospitales. Aunque estas herramientas pueden apoyar la detección, los ponentes enfatizaron que deben complementar, no reemplazar, el juicio clínico y los protocolos adaptados localmente.
Fortalecimiento de los sistemas de salud y atención continua
Más allá de la gestión clínica, los expertos destacaron la importancia del liderazgo institucional, el trabajo en equipo multidisciplinar, las redes de derivación y el seguimiento continuo para mejorar los resultados en mujeres con infecciones graves.
Como parte de los esfuerzos de la OPS para apoyar el fortalecimiento de capacidades en salud materna, también se invitó a los participantes a acceder a un curso virtual gratuito sobre el cuidado de pacientes obstétricos gravemente graves, disponible en el Campus Virtual de Salud Pública de la OPS.
El seminario web concluyó con un llamamiento para fortalecer la atención continua durante todo el embarazo, el parto y el periodo posparto, asegurando que los servicios de salud estén preparados para identificar y responder a la sepsis materna de manera rápida y eficaz.
