Washington, 20 de octubre de 2026 (OPS). Las experiencias de doce jurisdicciones de Argentina permitieron identificar aprendizajes y desafíos para avanzar hacia servicios de salud más integrados y centrados en las personas. Estas iniciativas ponen en relieve el papel de la Atención Primaria de Salud (APS) como estrategia fundamental para fortalecer la articulación entre los distintos niveles de atención y garantizar la continuidad del cuidado.
Los aprendizajes fueron compartidos en el Taller Redes Integradas de Servicios de Salud en Argentina: laboratorio de experiencias federales que se desarrolló del 13 al 14 de octubre en Buenos Aires. El encuentro reunió a autoridades de salud de las provincias de Buenos Aires, Chaco, Corrientes, Entre Ríos, Jujuy, Mendoza, Neuquén, Salta, San Juan, Santa Fe y Tucumán, y de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. La actividad fue organizada por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en el marco de la Alianza por la Atención Primaria de la Salud en las Américas, plataforma impulsada junto con el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y el Banco Mundial.
“Para la OPS y para la agenda regional de atención primaria de la salud, esta es una actividad necesaria para aprender de las experiencias concretas”, señaló Ernesto Báscolo, jefe de la Unidad de Atención Primaria de Salud y Prestación Integrada de Servicios de la OPS. “El eje común de estas experiencias es un enfoque de atención primaria de salud con prestación integral de servicios, donde la APS actúa como estrategia coordinadora de los distintos dispositivos del sistema de salud”.
Aun cuando las experiencias que se expusieron abordaban problemáticas distintas, todas convergían en la necesidad de fortalecer la continuidad del cuidado y favorecer recorridos más coordinados entre niveles de atención.
La organización del recorrido asistencial
Durante las dos jornadas de trabajo, se destacaron distintas estrategias orientadas a acompañar mejor los recorridos de las personas dentro del sistema de salud. En ese sentido, María Cristina Majul, subsecretaria de Salud de Tucumán, presentó el desarrollo de la red de medicina materno-fetal estructurada en nodos territoriales para articular el seguimiento local con la atención especializada. La funcionaria destacó que “hemos comenzado integrando nuestras líneas de cuidado. Un sistema de salud que no está integrado es un sistema fragmentado y lo que queremos, sin lugar a dudas, es tener un sistema de salud más organizado, más equitativo y centrado en las personas”.
Por su parte, Raúl Salvatore, director de Planificación y Articulación Sanitaria de la provincia de Mendoza, expuso el funcionamiento de la Unidad de Gestión de Pacientes y los marcos normativos implementados para unificar criterios entre centros de salud y hospitales. En lo relacionado con la construcción de las redes integradas, el funcionario explicó que “hicimos mucho hincapié en la gestión del paciente, en su camino. En cómo uno tiene que ir uniendo a los distintos actores del sistema en pos de que pongan al paciente en el centro de sus esfuerzos. Es un desafío de gobernanza importante”.
En la misma línea, Nelson Giménez, director de Redes del Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires, presentó la estrategia de integración provincial en base a un esquema de nodos municipales, regionales y provinciales de regulación de la oferta en la historia de salud integrada. El funcionario destacó que compartir las diferentes experiencias “nos hace ver también que tenemos algunas cuestiones comunes, que tienen que ver con una idiosincrasia propia del sistema de salud argentino, que es necesario abordarla en conjunto para poder pensarla de manera longitudinal e integrada”.
La transformación digital como acelerador de los procesos de integración
El desarrollo de mejoras a partir de estrategias de salud digital también fue valorado por varias jurisdicciones que pusieron el énfasis en la necesidad de procesos y herramientas que aceleren y viabilicen la integración. En este sentido, se coincidió en que la tecnología debe responder a circuitos de atención previamente diseñados y consolidados.
“Las herramientas digitales pueden ser catalizadores de los procesos de integración de los servicios de salud y para esto es relevante mirar los procesos que hay detrás para planificarlos adecuadamente, para que realmente sirvan a sus propósitos y faciliten procesos”, remarcó Cristóbal Cuadrado, asesor de Sistemas y Servicios de Salud de la OPS en Argentina.
En ese marco, desde la provincia de Entre Ríos se presentó la estrategia provincial de telemedicina como herramienta de integración de la red pública asistencial basada en la nominalización de más de un millón de personas y en la adopción del concepto de área de responsabilidad sanitaria para ampliar la accesibilidad a los servicios.
En el caso de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires se detallaron las estrategias de la red ginecológica ambulatoria y de la red de atención del accidente cerebrovascular (ACV) que combinaron la revisión de procesos con el soporte digital para mejorar la coordinación de atención y optimizar los servicios en diferentes niveles de complejidad.
En tanto, la experiencia de Corrientes se centró en el proceso de categorización de más de 370 centros de atención primaria junto con la digitalización del seguimiento clínico. Cristian Sarquis, subsecretario de Atención Primaria provincial, afirmó que “la digitalización ayuda muchísimo, tanto para los trabajos internos del equipo como para los pacientes mismos, ayuda a comunicarnos entre los niveles, a buscar trazabilidad en todos los aspectos”.
Estrategias territoriales y adecuación comunitaria
Las exposiciones también mostraron distintas formas de acercar la respuesta sanitaria a los territorios y garantizar el acceso oportuno frente a situaciones críticas. Desde Neuquén se presentó la red provincial de infarto para reducir las brechas territoriales de acceso a la atención especializada; Salta compartió un modelo comunitario para el abordaje de la desnutrición infantil; Chaco expuso su práctica de regionalización de la atención materna y neonatal; y Jujuy mostró una estrategia de desarrollo infantil temprano basada en visitas domiciliarias y articulación intersectorial.
Al referirse al caso de Salta, Gabriela Dorigato, subsecretaria de Medicina Social de la provincia, señaló que su experiencia fue “muy territorial e intersectorial basada en la comunidad, como fue el modelo comunitario de la desnutrición aguda” y destacó la necesidad de seguir profundizando “en cómo superar la fragmentación que tenemos en los servicios de salud”.
Los participantes coincidieron en que la organización en red requiere adaptar las soluciones a las características de cada territorio, fortalecer las capacidades locales y articular actores de distintos niveles y sectores. En esa línea, la subsecretaria de Promoción de la Salud y Prevención de Enfermedades de Chaco, Ana Cabral, señaló que “algo que también salió de este encuentro, y algo que creo que todos nos llevamos, es trabajar lo preventivo y no solamente lo asistencial”.
Equipos de salud como condición para la integración
Otro de los aprendizajes transversales compartidos fue que la integración de los servicios depende tanto de la organización de las redes como de la capacidad de los equipos para sostenerlas en el tiempo. Las autoridades provinciales coincidieron en señalar desafíos relacionados con la disponibilidad de recursos humanos, la distribución de especialistas, la formación para el trabajo en red y la necesidad de consolidar nuevas formas de coordinación entre niveles de atención.
Al respecto, la secretaria de Salud de Santa Fe, Andrea Uboldi, señaló que “la sociedad cambió y espera otra cosa del sistema de salud y nosotros tenemos que actualizar el primer nivel de atención. Hay que discutir cuáles son los equipos básicos en estos centros de salud, cómo se formaliza una red de derivación, porque no podemos tener en todos lados todas las cosas ni todos los equipos”.
Al término de las jornadas, los participantes coincidieron en que enfrentar los desafíos comunes relacionados con la integración de los servicios de salud requiere combinar innovación organizacional, fortalecimiento de equipos, capacidad de gestión, transformación digital y financiamiento adecuado. En ese marco, el encuentro abrió nuevas oportunidades para el intercambio técnico y para seguir avanzando en una agenda de cooperación orientada a fortalecer los sistemas de salud desde el enfoque de la APS.
