La Paz, 26 de junio de 2023 (OPS)- Con la coincidencia de que el proyecto PROMESA mejoró la accesibilidad a los servicios de salud de la población orureña y redujo, a través de la aplicación de diversas estrategias, planes, programas y herramientas, las desigualdades en salud en el departamento de Oruro, el taller de cierre técnico del mencionado proyecto realizado el 22 y 23 de junio concluyó con el desafío de sostener la continuidad de los planes y acciones.
El proyecto Mejora del estado de salud y calidad de vida del Altiplano boliviano (PROMESA) fue ejecutado de manera conjunta entre la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) y las autoridades de salud de las redes Urbana de Oruro y Cuenca Poopó (rural) y apoyado financieramente por la Agencia Internacional de Cooperación de Corea – KOICA.
El Proyecto PROMESA cerró técnicamente sus actividades con el intercambio de experiencias y resultados obtenidos en los objetivos planteados de rectoría, gobernanza y servicios de salud esenciales del departamento de Oruro.
Logros y resultados
El objetivo del taller de cierre fue, además, presentar los resultados y logros del proyecto, y proporcionar un espacio para compartir lecciones aprendidas y experiencias exitosas. Entre los logros más llamativos están en el marco de las cuentas departamentales y municipales en salud donde existe una planificación estratégica de presupuesto en el POA (Programación Operativa Anual) salud en el marco del Sistema Único de Salud (SUS), el desarrollo de capacidades en planificación a corto plazo (POA) y mediano plazo y una mayor capacidad de ejecución financiera. Asimismo, en el pago prospectivo y asignación de recursos se logró una mayor apertura programática y asignación de presupuesto en el municipio de Oruro, la creación de la secretaria Municipal de Salud y Deportes y una mayor ejecución de presupuesto.
Otros logros identificados están vinculados a los cuidados y servicios esenciales de salud donde la implementación y funcionamiento del Centro de Desarrollo de Competencias (CDC) está permitiendo el perfeccionamiento de destrezas en servicios prioritarios en salud, que además incluye la gestión administrativa y estadística. Por otro lado, se mejoró la capacidad resolutiva en la Red de Servicios que está reflejado las referencias en el cumplimiento de criterios adecuados, justificados y oportunos (AJO) de primer, segundo y tercer nivel.
La inclusión del Campus Virtual de Salud Pública, nodo Bolivia, como herramienta teórica complementaria al CDC ha permitido la actualización y capacitación de más de 1.500 profesionales de la salud en Oruro.
El taller evaluó, por tanto, el impacto de las intervenciones e identificó los cambios positivos generados en el departamento de Oruro en términos de salud, bienestar, acceso a servicios, calidad de vida u otros indicadores relevantes; así como permitió reflexionar sobre las experiencias y lecciones aprendidas durante la implementación de acciones, desafíos que se encontraron y cómo se abordaron.
Garantizar la sostenibilidad
Se identificaron las prácticas más exitosas y áreas de mejora para futuros proyectos; así como las estrategias para mantener y sostener los logros obtenidos a largo plazo y discutir aspectos como la continuidad de los servicios, la participación comunitaria, la capacitación del personal y la disponibilidad de recursos.
Los acuerdos establecieron, entre otras cosas, establecer mecanismos de gobernanza, hacer de la planificación de los Planes Operativos Anuales (POAs) una práctica conjunta y participativa, y priorizar los servicios esenciales de salud, a partir de la promoción y prevención para efectivizar la calidad de atención primaria en salud y el tratamiento de enfermedades no transmisibles y prevalentes en la región, garantizar la sostenibilidad financiera y operativa de los servicios de salud en la región y continuar fortalecimiento las capacidades del talento humano.
Antecedentes
El proyecto PROMESA se ejecutó entre 2018 y 2023 en coordinación con el Ministerio de Salud y Deportes de Bolivia junto al Gobierno Autónomo Departamental de Oruro, a través del Servicio Departamental de Salud (SEDES), concentrando su implementación en las Redes de Salud Urbana de Oruro y de la Cuenca Poopó que incluye siete municipios: Turco, Corque, Belén de Andamarca, Santiago de Andamarca, El Choro, Choquecota y Toledo.
Gracias a las gestiones de la OPS y la solidaridad del Gobierno de Corea con el Estado Plurinacional de Bolivia, KOICA permitió que cerca de medio millón de dólares del proyecto PROMESA sean destinados a un cuarto resultado vinculado exclusivamente a fortalecer la respuesta a la emergencia de salud por COVID-19 en las etapas más críticas, con acciones implementadas en el nivel nacional y, en particular, en el departamento de Oruro.
Empero, el PROMESA se enfocó, esencialmente, en tres resultados: Fortalecer la implementación de políticas y planes de salud y con ello contribuir al ejercicio de la función Rectora de las autoridades en salud en sus respectivos ámbitos territoriales de acción; mejorar los arreglos interinstitucionales para la creación de estructuras de gobernanza que implementen una adecuada gestión y atención de salud, tomando como eje el accionar de la Red Integrada de Servicios de Salud; e implementar acciones de cuidado y servicios prioritarios en las áreas de salud materno infantil, prevención del cáncer de mama y cuello uterino, enfermedades transmisibles y enfermedades no transmisibles.
