La Paz, Bolivia, 28 de agosto de 2023 (OPS)- Al cierre de su visita a Bolivia, la misión de Sistemas y Servicios de Salud y la Representación de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) en el país, llegaron a un principal acuerdo con el Ministerio de Salud y Deportes que es el de acompañar la profundización del Sistema Único de Salud (SUS) en sus principales componentes: Redes Integradas de Servicios de Salud, Recursos Humanos en Salud, Funciones Esenciales de Salud Pública (FESP) y Sistema Único de Información en Salud (SUIS).
La misión, compuesta por cuatro expertos internacionales, junto a la Representante OPS/OMS Bolivia Dr. Alma Morales Salinas, en reunión con la Ministra de Salud y Deportes, Lic. Maria Renée Castro y su equipo de trabajo del Viceministerio de Servicios de Salud y de la Dirección del Sistema Único de Salud determinaron una agenda intensa de trabajo conjunto, para los siguientes meses, además de que, en el marco estratégico de cooperación entre ambas entidades, definieron el alcance y naturaleza de la cooperación técnica, identificaron los recursos para su ejecución, y establecieron una programación de trabajo 2023 -2024, en el marco de la implementación de la Estrategia de Cooperación País 2023 – 2027.
Ernesto Bascolo, jefe de la Unidad de Atención Primaria de Salud y Prestación de Servicios Integrados del Departamento de Sistemas y Servicios de la Organización Panamericana de la Salud, en su sede en Washington D.C., dijo que “a pesar de avances muy grandes que ha dado el SUS en los últimos años, en particular, a la cantidad de población que se fue incorporando dentro del SUS, existen retos que hemos discutido con las autoridades e identificado sobre cuáles pueden ser las áreas que son estratégicas y donde la OPS, de una forma muy concreta, pueda ofrecer herramientas para acelerar el proceso del SUS de Bolivia”.
Áreas priorizadas para la cooperación
En ese sentido, se determinó continuar el apoyo a las Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) desde el desarrollo de competencias, pasando por el desarrollo y/o adecuación y aplicación de metodologías y herramientas para la valoración de Condiciones Esenciales de la calidad de la atención y la seguridad del paciente en apoyo a la Política de Calidad en Salud y la implementación de la herramienta PERC (Productividad Eficiencia Recursos y Costos) como sistema de gestión financiera en hospitales nuevos, para implementar la programación operativa y la asignación prospectiva de recursos; hasta el apoyo técnico para el desarrollo de normas y guías.
En el contexto de recursos en salud, el asesor de Recursos Humanos del Programa Subregional de la OPS/OMS para América del Sur, con sede en Lima, Hernán Sepúlveda manifestó que se recomendó al Ministerio de Salud el desarrollo de la Unidad de Recursos Humanos apoyando su jerarquización; así como apoyo en el área de Sistema de información de recursos humanos, en el análisis de brechas en recursos humanos, el apoyo técnico a la formulación de normas sobre recursos humanos en salud (RHS), y, finalmente, en la formación y organización de RHS, especialmente, para la formulación e implementación de una estrategia para la formación de especialistas.
Bascolo explicó que la misión vio los resultados de la aplicación de las Funciones Esenciales de Salud Pública (FESP), una iniciativa que la OPS apoyó desde el nivel regional y nacional, pero, esencialmente, el involucramiento y los avances que tuvo la Dirección de Planificación del Ministerio de Salud fueron muy importantes.
“En cuanto a la FESPS se llegó a un análisis de todas las capacidades institucionales que tiene el Sistema de Salud y se identificaron brechas con un nivel de participación muy grande; sin embargo, coincidimos que para el futuro tenemos que profundizar un poco más este proceso de análisis de resultados con las distintas áreas del Ministerio y elaborar un plan de acción que esté orientado a las líneas estratégicas que tiene, justamente, la estrategia de fortalecimiento del SUS. Aquí se está pensando en espacios de capacitación y formación con el Ministerio y la posibilidad de llevar esta metodología a las distintas subregiones”, manifestó el experto de OPS.
Y, finalmente, la misión se llevó una impresión positiva de los avances en el Sistema Único de Información en Salud (SUIS). En este ámbito se acordaron junto al Ministerio el apoyo al fortalecimiento del SUIS, que oriente las futuras acciones sobre infraestructura tecnológica, desarrollo de software, normativa necesaria y aspectos administrativos, entre otros.
Los miembros de la misión internacional y la Representante agradecieron al Ministerio de Salud y Deportes Bolivia por los acuerdos alcanzados. La Misión se despidió del país con la satisfacción de haber visto avances significativos en el acceso y la cobertura de la salud.
Integrantes de la misión
Los integrantes de la misión internacional de OPS fueron: Ernesto Bascolo, jefe Unidad Atención Primaria de Salud y Prestación de Servicios Integrados, con una amplia gama de áreas de experiencia como la promoción de la salud, la prevención y el control de enfermedades, y la planificación y gestión de sistemas de salud; Hernán Sepúlveda, asesor de Recursos Humanos del Programa Subregional de OPS/OMS para América del Sur con sede en Lima y durante muchos años asesor de RHS en la OPS en la sede en Washington; Claudia Pescetto, asesora Regional en Economía y Financiamiento de la Salud, autora y coautora de varias publicaciones sobre políticas públicas en financiamiento de la salud; medición y análisis del gasto en salud; compra estratégica y diseño de mecanismos de pago en redes integradas de servicios de salud; espacio fiscal y presupuestal en salud; gestión pública financiera y ejecución presupuestaria efectiva en salud; entre otros; y, finalmente, Carlos Martín Otero, informático médico en el departamento de Informática en Salud del Hospital de Buenos Aires, consultor para OPS en temas referentes a telesalud, sistemas de información para la salud y transformación digital, con particular foco en el trabajo con los países miembros para el análisis de madurez y visión estratégica en sistemas de información.
