Bolivia logra acuerdos nacionales para avanzar en la implementación de la norma RISS en el país

Personal en taller

Bolivia aprobó en 2024 la Norma nacional RISS. La viceministra de Gestión del Sistema Nacional de Salud a. i., Dra. Mariana Ramírez López, dijo que el “objetivo mayor que persigue la implementación de la RISS, está orientado en la mejora de las condiciones de salud, atención, a través de un sistema articulado de establecimiento de salud a nivel nacional que van a brindar mejores condiciones de accesibilidad y de atención con calidad de calidez a toda la población boliviana”.

Para el asesor internacional de Sistemas y Servicios de Salud de la OPS, Joel Caraballo, “esta norma (RISS) representa un hito significativo en el esfuerzo conjunto por mejorar la salud y el bienestar de todas y todos los bolivianos”. Explicó que las Redes Integradas de Servicio de Salud, son un conjunto organizado de servicios y establecimientos que prestan atención a la población o la coordinan, esta atención debe ser integrada basada en la equidad”.

Tras la cita nacional, se estableció desarrollar documentos clave, como un plan detallado y una guía para la implementación de la norma RISS, con el apoyo técnico de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS).

Normativa RISS

Además, se acordó promover intercambios regulares de experiencias entre departamentos del país, fortalecer los acuerdos de colaboración intergubernamental, diseñar indicadores de impacto y garantizar la inclusión de otros subsectores en el proceso. Estos esfuerzos están orientados a asegurar que las redes de salud del país respondan de manera eficaz a las necesidades reales de la población.

Según la OPS, en América Latina y el Caribe, los sistemas de salud enfrentan desafíos comunes, tales como la fragmentación de los servicios, el acceso desigual a la atención y la falta de coordinación entre los diferentes niveles de atención. La Norma Nacional de Redes Integradas de Servicios de Salud responde a estos desafíos al promover el enfoque integrado y coordinado en la prestación de servicios de salud.

Al respecto, la directora técnica del Servicio Departamental de Salud de Cochabamba, Cintia Rojas Mármol, aseguró que “el impacto que tendrá en nuestra población (la aplicación de la norma RISS) es que permitirá una mayor accesibilidad desde la atención primaria en salud”.

Por su lado, la directora de Salud del Gobierno Autónomo Municipal de La Paz. Pamela Berrios Morales, dijo que “la implementación del RISS fortalecerá el sistema nacional de salud boliviano porque llegaría a integrar lo que es el subsistema y también los tres niveles de gobierno, el gobierno nacional, departamental y municipal. Lo que haría digamos más eficiente y eficaz el sistema que actualmente tenemos”.

Según el responsable del área de Redes Ministerio de Salud y Deportes, Jhonny Alanoca Alvarez, el rasgo más importante de la Norma de Redes Integrales de Servicio de Salud es buscar la eficiencia en los servicios de salud, mejorar el acceso y sobre todo la integridad en la atención a nivel de las redes integrales de servicio de salud.

Bolivia cuenta con experiencias en la aplicación de la RISS en redes priorizadas. Es así como Vladimir Velasquez Correa, coordinador de la Red de salud rural cuenca Poopó del departamento de Oruro, señala que: “En la Red Cuenca Poopó, nos ha ayudado a fortalecer nuestro sistema de salud, encontrando respuestas a los diferentes problemas”. Bismark Humacayo Morales, coordinador departamental de Redes Urbana del departamento de Oruro, adiciona: “El impacto que ha tenido en el municipio de Oruro, ha sido bajo tres ámbitos: El ámbito de rectoría, de la gobernanza, y de servicios esenciales. Estos tres objetivos han llegado a reducir la brecha y mejorar la calidad de vida en el departamento y en el municipio”.

Por su parte, el coordinador de la red Urbana 1 de Sucre del departamento de Chuquisaca, Alex Rivera, indica que “el impacto se ve reflejado, no en la cantidad de servicios, si no en la calidad de servicio… Nosotros antes atendíamos seis horas, actualmente estamos con un buen número de atenciones de 12 horas de atención y atenciones de 24 horas con los (servicios) integrales”.

Desde la OPS se enfatiza la importancia de las Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) como un modelo eficaz para mejorar la calidad, la eficiencia y la equidad en la atención sanitaria. La RISS promueve la integración de servicios a través del continuo de atención, desde la prevención y promoción de la salud hasta el tratamiento y la rehabilitación, garantizando que todas las personas reciban la atención adecuada en el lugar y momento correctos.

Asistentes taller RISS

Además, la norma RISS refleja el compromiso compartido con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), en particular el ODS 3, que busca garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades. La RISS son fundamentales para lograr la cobertura universal de salud, un principio central de los ODS y una prioridad estratégica de la OPS.