Actualización regional, Influenza y otros virus respiratorios. Semana Epidemiológica 1 (12 de enero del 2024)

Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), se ha observado en la región de las Américas un incremento en la actividad de Enfermedad Tipo Influenza (ETI), situándose en niveles elevados, y una actividad moderada y estable de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), asociada ambas a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. El aumento de la actividad de ETI principalmente se relaciona con los incrementos en la actividad en Norteamérica y Centroamérica, mientras que la actividad de IRAG solo se ha visto incrementada en Norteamérica. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, se ha observado a nivel regional una actividad de SARS-CoV-2 moderada en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado un incremento en la actividad de influenza, alcanzando niveles elevados considerados epidémicos para esta época del año, y una actividad de Virus Respiratorio Sincitial (VRS) moderada. América del Norte: La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos de circulación y continúa en ascenso. Durante las últimas cuatro SE, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y, en menor medida, influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha presentado una meseta en las últimas cuatro SE con niveles elevados de circulación. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados-altos, mostrándose estable en las cuatro últimas SE. Los casos de ETI y de IRAG han mostrado un ascenso en las últimas cuatro SE, asociado a un incremento en la proporción de casos positivos para influenza. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE, aunque muestra una tendencia decreciente. La actividad de influenza ha continuado en ascenso, por encima del umbral epidémico, y la actividad del VRS ha permanecido estable en niveles altos durante este periodo. En México, la circulación de influenza se ha mantenido estable en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, con un descenso en la última SE, y la actividad de IRAG se mantiene en niveles moderados (con un decremento en la última SE posiblemente relacionado a una infranotificación), siendo la mayoría de los casos positivos a influenza en este periodo. En Estados Unidos, en las cuatro últimas SE se ha observado una estabilización en la actividad de influenza situada por encima del umbral epidémico, que ha mostrado un ligero descenso en la última SE; la actividad del VRS y el SARS-CoV-2 se ha mantenido estable en niveles elevados. Las tasas de hospitalización por influenza y SARS-CoV-2 se han mantenido elevadas en niveles similares a la temporada previa, mientras que las tasas de hospitalización por VRS han presentado un descenso en la última SE. 

Caribe: La actividad de influenza ha presentado un pronunciado ascenso durante las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, seguido de A(H3N2) y en menor medida B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en descenso hasta niveles bajos durante las cuatro últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un incremento en las cuatro últimas SE, situándose en niveles intermedios. Los casos de ETI e IRAG han permanecido en descenso en las cuatro últimas SE, con una mayor proporción de los casos de ETI e IRAG asociados a influenza. Por países: Se ha observado una actividad elevada de influenza en Belice, República Dominicana, Barbados y las Islas Caimán. Se ha observado una actividad elevada de SARS-CoV-2 en Jamaica, Santa Lucía, Barbados, las Islas Caimán y Guyana. 

América Central: La actividad de influenza ha presentado un descenso en las tres últimas SE, situándose en niveles bajos. Durante las últimas cuatro SE, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 seguido de B/Victoria, y en menor medida de A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido estable en niveles medios-altos durante este periodo. La actividad del SARS-CoV-2, aunque ha permanecido en niveles bajos, ha presentado un incremento en las últimas cuatro SE. Los casos de ETI han mostrado un ascenso en las cuatro últimas semanas, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Los casos de IRAG han permanecido en descenso, con una mayor proporción de los casos asociados a SARS-CoV-2. Por países: En El Salvador, durante las últimas cuatro SE, la actividad del VRS ha descendido hasta niveles bajos, la actividad de SARSCoV- 2 ha mostrado un ligero incremento aunque se ha mantenido fluctuante, asimismo, la actividad de influenza ha fluctuado en torno al umbral epidémico. En Guatemala, la actividad del VRS ha descendido durante este periodo hasta niveles bajos con un descenso a su vez en los casos de IRAG en su mayoría positivos para VRS, y a su vez se ha observado un ligero ascenso en la actividad de influenza que se ha situado por encima del umbral epidémico coincidiendo con niveles de actividad de ETI moderados. En Honduras, la actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos, mientras que la actividad de influenza ha ascendido hasta niveles moderados. Aunque los casos de ETI e IRAG continúan en descenso, la mayoría de los casos positivos son atribuibles a influenza. En Nicaragua, la actividad de influenza se ha mantenido oscilante en torno a niveles epidémicos durante las cuatro últimas SE, y la actividad del VRS se ha mantenido fluctuante en niveles elevados. En Panamá, la actividad del VRS continúa en niveles elevados, aunque en descenso, mientras los casos de ETI e IRAG han presentado un incremento en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. 

Andina: La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación en menor medida de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en ascenso durante este periodo alcanzando niveles elevados. La actividad de ETI e IRAG en la subregión se ha mantenido estable en niveles bajos, entre los casos de IRAG se ha observado un pronunciado ascenso en la proporción de positivos a SARS-CoV-2, e influenza y en menor medida VRS. Los casos de ETI en su mayoría han sido positivos a influenza. Por países: En Bolivia, la circulación del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada y los casos de IRAG han permanecido en niveles epidémicos durante las cuatro últimas SE. En Colombia, la actividad de SARS-CoV-2, VRS e influenza se ha mantenido en niveles bajos, aunque con un incremento en las tres últimas SE, los casos de IRAG a su vez se mantienen fluctuantes en torno al umbral epidémico con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y en menor medida a influenza. En Ecuador, el SARS-CoV-2 ha alcanzado niveles elevados y la actividad de influenza en descenso ha continuado en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, esto se ha acompañado de un incremento en los casos de IRAG, con niveles moderados, siendo positivos mayoritariamente a influenza y SARS-CoV-2. 

Brasil y el Cono Sur: La actividad de influenza se ha mantenido en niveles bajos de circulación durante las últimas cuatro SE. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y B/Victoria seguidos de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en ascenso en niveles intermedios-altos. La actividad de IRAG y ETI ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Por países: En Argentina, los niveles de ETI e IRAG se han mantenido por debajo del umbral epidémico, a su vez se ha observado un aumento en el porcentaje de positividad de SARS-CoV-2 alcanzando niveles intermedios en las cuatro últimas SE. En Brasil, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados en este periodo, aunque con una tendencia decreciente. En Chile, se ha mantenido una actividad muy elevada de SARS-CoV-2 con un aumento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico en las cuatro últimas SE, con los casos de ETI en niveles epidémicos y los casos de IRAG por debajo de este umbral, siendo en su mayoría atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 ha ascendido en las cuatro últimas SE hasta niveles elevados, con una actividad de IRAG que se ha mantenido en descenso en niveles epidémicos y la mayoría de los casos positivos de ETI e IRAG atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG ha continuado en descenso en las últimas cuatro SE con niveles por debajo del umbral epidémico, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2.