La tuberculosis (TB) continúa siendo una de las principales causas de enfermedad y muerte por enfermedad infecciosa en la Región de las Américas, particularmente entre las personas que viven con el VIH. En 2024, se estimó que alrededor de 350,000 personas enfermaron de TB y aproximadamente 30,000 fallecieron por esta causa en la región. De estas muertes, cerca del 29% estuvieron asociadas a la coinfección TB/VIH, reflejando la persistente vulnerabilidad de las personas con VIH frente a la TB y la necesidad urgente de fortalecer intervenciones integradas, oportunas y centradas en las personas.
A pesar de los avances alcanzados en la expansión del tratamiento antirretroviral y en el control de la TB, el diagnóstico tardío sigue representando una de las principales barreras para reducir la mortalidad asociada a la coinfección TB/VIH. Muchas personas con VIH presentan formas clínicas atípicas de TB, enfermedad extrapulmonar o manifestaciones paucibacilares, lo que dificulta el diagnóstico oportuno mediante los métodos convencionales.
En los últimos años, los países de la región han avanzado en la incorporación de nuevas herramientas diagnósticas y terapéuticas, incluyendo el uso de radiología digital asistida por inteligencia artificial, pruebas moleculares rápidas, prueba de inmunocromatografia lateral para detectar antígeno lipoarabinomanano en orina (ICL-LAM) para personas con VIH, nPOC y esquemas de tratamiento y prevención más cortos y efectivos. Sin embargo, persisten importantes brechas en el acceso oportuno al diagnóstico, tratamiento y prevención. Se estima que aproximadamente 77,000 personas con TB no fueron diagnosticadas en 2024, contribuyendo a la transmisión continua de la enfermedad y a una mayor mortalidad, especialmente entre las personas con VIH y otras poblaciones en situación de vulnerabilidad.
Sin embargo, persisten importantes desafíos relacionados con la implementación programática, el acceso equitativo, la integración de los servicios de TB y VIH, la capacitación del personal de salud y el uso adecuado de los algoritmos diagnósticos. En este contexto, desarrollará la serie de reuniones virtuales “Coinfección TB/VIH: Retos y desafíos para reducir la mortalidad”, con el propósito de generar un espacio de intercambio técnico entre los países de la Región de las Américas para compartir experiencias, discutir desafíos operativos y programáticos, e identificar acciones prioritarias que contribuyan a acelerar la reducción de la mortalidad por TB/VIH.
Este webinar regional con el propósito de compartir recomendaciones actualizadas, revisar experiencias exitosas de implementación y promover el intercambio técnico entre los países para fortalecer el diagnóstico temprano de la TB en personas con VIH.
Serie de webinars TB/VIH: Expansión del tratamiento preventivo de la tuberculosis en personas con VIH: experiencias y desafíos programáticos
Objetivo general
Actualizar a los participantes sobre las recomendaciones de la OMS para el tamizaje y diagnóstico de tuberculosis en personas con VIH, mediante la presentación de innovaciones diagnósticas para la detección temprana de la TB, incluyendo la prueba LAM y tecnologías nPOC, así como el intercambio de experiencias nacionales sobre la implementación programática de estas herramientas en los servicios de salud.
Público objetivo
- Responsables de los programas nacionales de tuberculosis y VIH.
- Equipos técnicos de ministerios de salud.
- Expertos técnicos vinculados al manejo de TB/VIH.
- Representantes de sociedad civil y organizaciones comunitarias involucradas en la respuesta a la coinfección TB y VIH.
- Organismos de cooperación internacional y socios estratégicos.
Resultados esperados
- Fomentar la integración TB/VIH en los programas nacionales.
- Visualizar las barreras comunes para implementación de LAM y TPT.
- Difundir de experiencias exitosas regionales.
Metodología
La serie iniciará con dos webinars regionales que incluyen:
- presentaciones técnicas por partes de expertos,
- paneles de discusión,
- intercambio de experiencias nacionales,
- espacios de preguntas y respuestas.
Fecha: 24 junio
Hora: 10:00 am – 12:00 pm. Hora Washington DC (EST)
Modalidad: Virtual
Traducción simultánea inglés-español
Plataforma Zoom
Agenda
10:00
Palabras de apertura
Omar Sued, Asesor de tratamiento VIH. Unidad HT. OPS, WDC
10:10
Situación epidemiológica TB/VIH en la región.
Pedro Avedillo, Asesor Prevención, Control y Eliminación de la TB. Unidad HT. OPS, WDC
10:20
Recomendaciones de OMS para el tamizaje y diagnóstico y nuevos métodos diagnósticos para TB en personas con VIH:
-LAM
-Algoritmos recomendados
-NPOC
Ernesto Montoro, Asesor de integración de laboratorios. Unidad HT. OPS, WDC
10:40
Uso de LAM en personas con VIH: Resultados implementación de LAM
Datos de LAM Regional
Antonio Camiro, consultor internacional VIH. Unidad HT. OPS, WDC
Interpretación de LAM en personas asintomáticas (falso positivo)
Dra. Serine, Brasil (TBD)
11:00
Panel: Desafíos para el diagnóstico oportuno de TB en personas con VIH
Colombia: Reducción del diagnóstico tardío: experiencia mejora tamizaje en la implementación del abordaje enfermedad avanzada
Ecuador: Experiencia en la homogeneizar la implementación de LAM a lo largo de los diferentes subsistemas de salud
Pedro Avedillo y Omar Sued (Moderación)
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11:30
Preguntas y respuestas
Dr. Antonio Camiro y Dra. Belkys Marcelino, OPS
12:00
Cierre. Próximos pasos
Pedro Avedillo y Omar Sued