A tuberculose (TB) continua sendo uma das principais causas de adoecimento e morte por doenças infecciosas na Região das Américas, particularmente entre as pessoas que vivem com HIV. Em 2024, estima-se que cerca de 350.000 pessoas adoeceram por TB e aproximadamente 30.000 morreram em decorrência da doença na Região. Dessas mortes, cerca de 29% estiveram associadas à coinfecção TB/HIV, refletindo a persistente vulnerabilidade das pessoas vivendo com HIV frente à tuberculose e a necessidade urgente de fortalecer intervenções integradas, oportunas e centradas nas pessoas.
Apesar dos avanços alcançados na expansão da terapia antirretroviral e no controle da TB, o diagnóstico tardio continua representando uma das principais barreiras para a redução da mortalidade associada à coinfecção TB/HIV. Muitas pessoas vivendo com HIV apresentam formas clínicas atípicas de TB, doença extrapulmonar ou manifestações paucibacilares, o que dificulta o diagnóstico oportuno por meio dos métodos convencionais.
Nos últimos anos, os países da Região avançaram na incorporação de novas ferramentas diagnósticas e terapêuticas, incluindo radiologia digital assistida por inteligência artificial, testes moleculares rápidos, o teste de imunocromatografia lateral para detecção do antígeno lipoarabinomanano na urina (LF-LAM) para pessoas vivendo com HIV, tecnologias de diagnóstico no ponto de atendimento (nPOC) e esquemas de tratamento e prevenção mais curtos e eficazes. No entanto, persistem importantes lacunas no acesso oportuno ao diagnóstico, tratamento e prevenção. Estima-se que aproximadamente 77.000 pessoas com TB não tenham sido diagnosticadas em 2024, contribuindo para a continuidade da transmissão da doença e para o aumento da mortalidade, especialmente entre pessoas vivendo com HIV e outras populações em situação de vulnerabilidade.
Além disso, persistem desafios importantes relacionados à implementação programática, ao acesso equitativo, à integração dos serviços de TB e HIV, à capacitação dos profissionais de saúde e ao uso adequado dos algoritmos diagnósticos. Nesse contexto, a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) realizará a série de reuniões virtuais “Coinfecção TB/HIV: desafios para reduzir a mortalidade”, com o objetivo de promover um espaço de intercâmbio técnico entre os países da Região das Américas para compartilhar experiências, discutir desafios operacionais e programáticos e identificar ações prioritárias que contribuam para acelerar a redução da mortalidade por TB/HIV.
Este webinar regional tem como propósito compartilhar recomendações atualizadas, revisar experiências bem-sucedidas de implementação e promover o intercâmbio técnico entre os países para fortalecer o diagnóstico precoce da TB em pessoas vivendo com HIV.
Série de webinars TB/HIV: Expansão do tratamento preventivo da tuberculose em pessoas vivendo com HIV: experiências e desafios programáticos
Objetivo geral
Atualizar os participantes sobre as recomendações da OMS para o rastreamento e diagnóstico da tuberculose em pessoas vivendo com HIV, por meio da apresentação de inovações diagnósticas para a detecção precoce da TB, incluindo o teste LAM e tecnologias nPOC, bem como promover o intercâmbio de experiências nacionais sobre a implementação programática dessas ferramentas nos serviços de saúde.
Público-alvo
- Responsáveis pelos programas nacionais de tuberculose e HIV.
- Equipes técnicas dos ministérios da saúde.
- Especialistas envolvidos no manejo da coinfecção TB/HIV.
- Representantes da sociedade civil e organizações comunitárias envolvidas na resposta à coinfecção TB/HIV.
- Organismos de cooperação internacional e parceiros estratégicos.
Resultados esperados
- Fortalecer a integração TB/HIV nos programas nacionais.
- Identificar barreiras comuns para a implementação do LAM.
- Divulgar experiências exitosas da Região.
Metodología
A série será iniciada com dois webinars regionais que incluirão:
- Apresentações técnicas por especialistas.
- Painéis de discussão.
- Intercâmbio de experiências nacionais.
- Espaços para perguntas e respostas.
Data: 24 de junho
Horário: 11h00 - 13h00 (horário de Brasília)
Modalidade: Virtual
Tradução simultânea inglês-espanhol
Plataforma Zoom
Agenda
10:00
Palavras de boas-vindas
Omar Sued, Assessor de Tratamento do HIV, Unidade HT, OPAS/WDC
10:10
Situação epidemiológica da TB/HIV na Região.
Pedro Avedillo, Assessor de Prevenção, Controle e Eliminação da Tuberculose, Unidade HT, OPAS/WDC
10:20
Recomendações da OMS para o rastreamento e diagnóstico da TB em pessoas vivendo com HIV e novos métodos diagnósticos para TB:
-LAM
-Algoritmos recomendados
-NPOC
Ernesto Montoro, Assessor de Integração Laboratorial, Unidade HT, OPAS/WDC
10:40
Uso do LAM em pessoas vivendo com HIV
Dados regionais sobre LAM
Antonio Camiro, Consultor Internacional em HIV, Unidade HT, OPAS/WDC
Interpretação do LAM em pessoas assintomáticas (falso positivo)
Dra. Serine, Brasil (TBD)
11:00
Painel: Desafios para o diagnóstico oportuno da TB em pessoas vivendo com HIV
Colômbia: Redução do diagnóstico tardio: experiência na melhoria do rastreamento por meio da implementação da abordagem da AIDS avançada
Equador: Experiência na harmonização da implementação do LAM nos diferentes subsistemas de saúde
Pedro Avedillo y Omar Sued (Moderación)
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11:30
Perguntas e respostas
Dr. Antonio Camiro y Dra. Belkys Marcelino, OPAS
12:00
Encerramento e próximos pasos
Pedro Avedillo y Omar Sued
