Montevideo, 11 de mayo de 2026 .- El Dr. Omar Sued, Asesor Regional de VIH, Hepatitis e ITS de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS), presentó en Montevideo las líneas estratégicas que la región debe priorizar para alcanzar la meta de eliminar el VIH como problema de salud pública hacia 2030. Su participación se dio en el marco del 47º Congreso Nacional de Medicina Interna y VIII Congreso Nacional de Enfermedades Infecciosas, realizado del 5 al 8 de mayo en el Hotel Radisson, bajo el lema "La medicina del futuro: entre la ciencia, la inteligencia artificial y el humanismo".
Una región que necesita acelerar
En su conferencia "Intervenciones críticas para la eliminación", presentada en la mesa "Intervenciones transformadoras para un mundo sin VIH para el 2030", Sued expuso un diagnóstico que interpela a los sistemas de salud de las Américas: mientras a nivel global las nuevas infecciones por VIH cayeron 40% respecto a 2010, en América Latina aumentaron 13% en el mismo período. El Caribe, por su parte, logró reducirlas 21%. En 2024, la región registró 140.000 nuevas infecciones y 32.000 muertes relacionadas con sida, según estimaciones de ONUSIDA 2025.
"Para alcanzar las metas regionales de 2030 —13.000 nuevas infecciones y 5.200 muertes anuales en América Latina y el Caribe— necesitamos transformar la forma en que diagnosticamos, prevenimos y tratamos el VIH", señaló el especialista.
Tres ejes estratégicos: testeo, PrEP y tratamiento
El Asesor Regional de OPS estructuró su presentación en torno a tres acciones críticas:
1. Diagnóstico oportuno: salir a buscar a quien no sabe
En la región, alrededor del 15% de las personas con VIH desconoce su estado y un 36% no tiene carga viral indetectable. El diagnóstico tardío —con menos de 200 CD4 o evento definitorio de sida— se asocia a infecciones oportunistas en el 30% de los casos, mortalidad a 90 días que llega al 27% cuando hay histoplasmosis, menor recuperación inmunológica a largo plazo y mayores costos para los sistemas de salud.
Sued planteó la necesidad de adoptar el enfoque "opt-out" (oferta universal de la prueba en todo contacto con el sistema de salud), la prueba rápida realizada por promotores pares y la autoprueba, recomendada por la OMS desde 2016. Compartió evidencia de Nueva York —donde aumentar la cobertura de testeo del 23% al 31% se asoció a una reducción del diagnóstico tardío y de la mortalidad por VIH— y de experiencias de testeo de rutina en emergencias hospitalarias y hospitales públicos en distintos países.
Las metas propuestas incluyen testear al 100% de las personas con ITS, tuberculosis, embarazo y población privada de libertad; identificar territorios e instituciones con mayor carga; y garantizar retesteo anual en personas en mayor riesgo.
2. Profilaxis preexposición (PrEP): simplificar para escalar
Sued compartió experiencias regionales que muestran caminos viables para expandir la PrEP sin grandes inversiones adicionales:
Brasil: prescripción por enfermería, PrEP simplificado y transición desde profilaxis post-exposición (PEP).
Ecuador: convenios entre el Ministerio de Salud, ONG y prestadores privados.
Paraguay: pruebas realizadas por ONG, teleconsulta con el MSP para prescripción y retiro en farmacia pública.
México: PrEP el mismo día, con registro online del autotest y envío domiciliario a través de organizaciones comunitarias.
Jamaica: unidades móviles y promoción comunitaria.
El Caribe: aplicación BSMART para localizar puntos de testeo y PrEP.
"Hay que llevar la PrEP a donde las personas ya están: farmacias, consultas de adolescencia, ITS, ginecología y atención primaria", planteó.
3. Tratamiento antirretroviral: simplificación y nuevas opciones
En América Latina y el Caribe, cerca de 2 millones de personas reciben tratamiento antirretroviral, frente a una meta estimada de 2,5 millones para alcanzar el 95% de cobertura. Sued repasó las actualizaciones 2025 de las guías de la OMS.
El especialista enfatizó además la evidencia que respalda el inicio rápido del tratamiento, en el mismo día del diagnóstico cuando es posible, asociado a mejor retención, mayor supresión virológica y menor mortalidad.
La Alianza para la Eliminación del VIH en las Américas
Sued contextualizó estas líneas de trabajo en el marco de la Alianza para la Eliminación del VIH en las Américas, mecanismo estratégico impulsado por OPS que articula liderazgo político y cooperación entre países para acelerar el avance hacia la eliminación del VIH como problema de salud pública. La Alianza propone una ruta de certificación por etapas —bronce, plata y oro— en función de las tasas de incidencia y mortalidad por VIH.
El congreso fue organizado por la Sociedad de Medicina Interna del Uruguay (SMIU), la Sociedad de Infectología Clínica del Uruguay (SICU) y el Foro Interamericano de Medicina Interna (FIMI), y contó con el auspicio del Ministerio de Salud Pública y de OPS/OMS, entre otras instituciones.
