Asunción, 22 de octubre de 2026 (OPS/OMS) - La actualización del Manual Nacional de Organización de los Servicios de Salud en el marco de las Redes Integradas e Integrales de Servicios de Salud (RIISS) avanza con el aporte de los distintos actores que integran el sistema sanitario paraguayo, con el acompañamiento de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS).
La Tercera Jornada Técnica de Articulación y Gobernanza reunió a representantes institucionales para analizar y validar mecanismos de coordinación que permitan fortalecer la integración de los servicios y consolidar una forma de trabajo articulada en el Sistema Nacional de Salud.
El objetivo es fortalecer la integración y complementariedad entre los integrantes del sistema, tanto en el nivel nacional como en los ámbitos regional y local. La jornada convocó a representantes del Instituto de Previsión Social (IPS), el Hospital de Clínicas y la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción (FCM-UNA), la Sanidad Militar, la Sanidad Policial y otras dependencias técnicas del MSPBS, entre los actores previstos para el proceso. La agenda también contempló la participación de prestadores privados, gobiernos departamentales y municipales, Consejos Regionales y Locales de Salud y organizaciones sociales y comunitarias, en función de los temas abordados.
Formalizar la articulación para sostener el sistema de salud
Consolidar una forma de trabajo articulada entre las instituciones que integran el Sistema Nacional de Salud es uno de los desafíos centrales para avanzar hacia una atención integral, coordinada y centrada en las personas. En el sistema de salud ya existen experiencias de coordinación entre instituciones y prestadores. El siguiente paso es avanzar en su formalización, de modo que el trabajo conjunto no dependa únicamente de iniciativas particulares, sino que cuente con mecanismos, responsabilidades y acuerdos claramente definidos.
En ese sentido, la actualización del Manual RIISS representa una oportunidad para incorporar formalmente esta manera articulada de trabajar, reconocer la complementariedad entre los integrantes del sistema y establecer condiciones que favorezcan la continuidad de la atención. La articulación interinstitucional constituye un componente fundamental para aprovechar las capacidades disponibles y organizar una respuesta más integrada a las necesidades de la población.
Tres ejes para fortalecer la gobernanza y la continuidad del cuidado
El trabajo se organizó en tres mesas temáticas, orientadas a examinar los mecanismos necesarios para llevar la articulación institucional a la práctica: Gobernanza y coordinación del Sistema Nacional de Salud; Articulación entre prestadores y continuidad del cuidado; y Gobernanza territorial, participación social y acción intersectorial.
El intercambio técnico permitió examinar cómo estos mecanismos pueden expresarse en los distintos niveles del sistema y qué instrumentos se necesitan para hacerlos efectivos. La discusión también buscó distinguir los aspectos que deben incorporarse o ajustarse en el Manual RIISS de aquellos que requieren acuerdos institucionales, protocolos u otras herramientas complementarias.
Los aportes de la jornada contribuirán a continuar consolidando la propuesta de actualización del Manual RIISS, con el propósito de establecer un marco común que oriente la organización de los servicios y fortalezca la cooperación entre los integrantes del Sistema Nacional de Salud.
La formalización de los mecanismos de articulación permitirá avanzar hacia una organización en la que las instituciones puedan complementar sus capacidades, coordinar sus respuestas y contribuir a una atención más continua e integral. Este proceso forma parte de los esfuerzos del MSPBS, con el acompañamiento de la OPS/OMS, para fortalecer las RIISS y consolidar la Atención Primaria de la Salud como estrategia central para la transformación del sistema sanitario paraguayo.
Un paso clave para el sistema de salud del país
La actualización del Manual RIISS responde a la necesidad de adecuar la organización de los servicios de salud a los nuevos desafíos sanitarios y sociales. El manual vigente fue elaborado en un contexto prepandémico, pero la experiencia de la COVID-19 transformó los paradigmas de la atención y puso de relieve la importancia de fortalecer la coordinación, la capacidad de respuesta y la resiliencia de los sistemas de salud. A estos desafíos se suma la urgencia de incorporar la perspectiva climática, especialmente en Paraguay, uno de los países más susceptibles a los efectos del cambio climático, donde resulta fundamental desarrollar servicios de salud capaces de anticipar riesgos, adaptarse y sostener la atención ante eventos climáticos extremos.
Esta jornada forma parte del proceso de actualización del Manual RIISS y es posible gracias al apoyo financiero de la Unión Europea, a través de la iniciativa UHC Partnership de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que acompaña los esfuerzos para avanzar hacia un sistema de salud más integrado, resiliente y centrado en las necesidades de la población.
