Cochabamba, Bolivia, 25 de octubre de 2026 (OPS/OMS) - Bolivia avanza hacia la definición de un diseño organizacional de Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) que responda a las necesidades sanitarias de su población y a las particularidades territoriales, institucionales y socioeconómicas del país. Como punto de partida, autoridades y equipos técnicos de salud evaluaron las capacidades de 10 redes priorizadas, identificaron sus principales brechas de integración y establecieron las primeras orientaciones para un proceso de mejora que contribuirá a definir cómo deben organizarse y articularse los servicios de salud en el territorio nacional.
Este proceso parte de un principio fundamental del marco conceptual y operacional actualizado de la Organización Panamericana de la Salud (OPS): no existe un modelo único de redes integradas aplicable a todos los países.
"Las diferencias entre los sistemas de salud de las Américas hacen necesario que cada Estado defina su propio diseño organizacional, considerando las necesidades de su población, las capacidades de sus establecimientos, los recursos disponibles y las características de sus territorios", puntualizó el asesor regional de Prestación Integrada de Servicios de Salud de la OPS, Gustavo Rosell, quien apoyó en la facilitación del Taller Nacional de Fortalecimiento de las Redes Integradas de Servicios de Salud, realizado el 21 y 22 de octubre en Cochabamba, con la participación del Ministerio de Salud y Deportes, representantes de los nueve Servicios Departamentales de Salud (SEDES), equipos técnicos de las redes priorizadas y especialistas de la OPS/OMS. Mediante una herramienta de evaluación participativa, los equipos valoraron el nivel de desarrollo de las redes, identificaron fortalezas y debilidades y priorizaron acciones para superar las brechas existentes.
En ese contexto, la evaluación de las diez redes constituye un ejercicio técnico para comprender cómo funcionan actualmente los servicios, identificar las dificultades que limitan su integración y generar evidencia que permita considerar diferentes alternativas de organización. Entre las posibilidades planteadas por la ministra de Salud y Deportes, Marcela Flores, durante la inauguración del taller, figura la eventual configuración de redes metropolitanas o especializadas, opciones que deberán analizarse conforme avance el proceso nacional.
Mientras que durante el cierre del encuentro, la ministra Flores reconoció las limitaciones económicas y operativas que enfrentan las redes de salud, especialmente en materia de recursos, infraestructura y capacidad de gestión. “Las funciones tienen que venir con un presupuesto”, afirmó al referirse a la necesidad de dotarlas de condiciones para cumplir efectivamente sus responsabilidades. Asimismo, destacó la importancia de que las dificultades identificadas permitan construir un plan de acción realista para potenciar las redes y avanzar en un proceso de mejora continua.
La iniciativa responde a uno de los desafíos estructurales de los sistemas de salud de las Américas: la fragmentación de los servicios, que genera dificultades de coordinación entre establecimientos y niveles de atención, duplicación de esfuerzos, discontinuidad del cuidado y desigualdades en el acceso. Frente a este escenario, las RISS proponen una organización articulada de establecimientos, recursos y equipos de salud, sustentada en la atención primaria y centrada en las necesidades de las personas, las familias y las comunidades.
Como resultado del taller de Cochabamba, los equipos técnicos de los nueve servicios departamentales de salud (SEDES) avanzaron en la valoración de las capacidades de gestión de las redes, la identificación y priorización de brechas y la formulación inicial de acciones de mejora. El intercambio de experiencias de la Red Urbana Oruro, la Red Quillacollo, las redes del departamento de La Paz y redes de Brasil permitió conocer aprendizajes y prácticas de organización de los servicios. La siguiente etapa contempla el acompañamiento técnico en territorio para desarrollar planes de mejora con acciones, responsables, plazos e indicadores, cuyos resultados contribuirán al análisis y la definición progresiva del diseño organizacional de las RISS en Bolivia.
La ministra también destacó el acompañamiento técnico de la OPS/OMS a este proceso, contribución realizada por los asesores Gustavo Rosell y de Sistemas y Servicios de Salud en Bolivia, Joel Caraballo, junto al consultor Rimsky Chávez. Y señaló la importancia del trabajo conjunto entre el nivel nacional, los SEDES y las redes priorizadas. “Aquí este es el paso uno”, apuntó al referirse al inicio de un proceso que deberá avanzar progresivamente hacia el fortalecimiento de las capacidades de organización y gestión de los servicios de salud.
Este trabajo se articula con la Norma Nacional de Redes Integradas de Servicios de Salud y las prioridades del Plan Nacional de Salud 2026-2030. Se desarrolla en el marco de la Iniciativa para el Acceso y la Cobertura Universal de Salud (UHC Partnership), financiada en Bolivia por la Unión Europea, en coordinación con el Ministerio de Salud. El desafío será transformar los resultados de la evaluación en decisiones organizacionales y de gestión que permitan construir redes integradas, sostenibles y adaptadas a las realidades del país, para garantizar una atención más oportuna, resiliente, continua y de calidad a la población boliviana.
