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En 1993, la Organización Panamericana de la Salud (OPS), con el apoyo de la Agencia Canadiense de Desarrollo Internacional, implementó el programa SIREVA (Sistema Regional de Vacunas) como una estrategia regional de vigilancia epidemiológica y microbiológica de enfermedades bacterianas invasivas, principalmente neumonías y meningitis causadas por Streptococcus pneumoniae. Este sistema, permitió generar información sobre serotipos circulantes, resistencia antimicrobiana y carga de enfermedad, orientando decisiones en salud pública y vacunación.

A partir de 2004, el programa evolucionó hacia el actual Sistema de Redes de Vigilancia de los Agentes Responsables de Neumonías y Meningitis Bacterianas (SIREVA II), ampliando su alcance para incluir también la vigilancia de Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis. Esta nueva etapa incorporó estándares internacionales de calidad (ISO 15189, CLSI), fortaleció la capacidad técnica de los laboratorios de referencia regionales y nacionales, y consolidó una red colaborativa para el monitoreo de serogrupos, resistencia antimicrobiana y evaluación del impacto de las vacunas conjugadas.

SIREVA II continúa siendo una red clave para la generación de evidencia científica que guía la formulación de políticas de inmunización, el uso racional de antibióticos y el fortalecimiento de los sistemas de vigilancia de enfermedad invasiva bacteriana en América Latina y el Caribe.

Objetivos específicos

Producir una información de calidad aceptada por la comunidad científica internacional;
Crear una red intra e inter regional que sirviera de plataforma modelo acorde con los principios de gestión de la calidad;
Crear un banco de material biológico que, asociado con la información epidemiológica correspondiente sobre una base demográfica, permita estimar la carga de enfermedad, oriente a las autoridades nacionales en la toma de decisiones, ayude en la determinación de la composición ideal de las vacunas conjugadas que deberían emplearse en la región y facilite la medición del impacto de las intervenciones vacunales;
Crear y mantener a largo plazo una relación entre los laboratorios de salud pública de la región en el intercambio de información y transferencia tecnológica; y,
Crear y mantener al interior de los países una estrecha relación entre departamentos de epidemiología y laboratorio para la vigilancia de enfermedades bacterianas invasoras inmunoprevenibles.

Vigilancia: Programa de Vigilancia de los Serotipos y Resistencia Antimicrobiana de Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae

En los países de la Región participantes en la red SIREVA II hay un manifiesto interés por mejorar tanto la vigilancia de las cepas circulantes y la resistencia de las mismas a los antimicrobianos, como de promover el desarrollo de vacunas idóneas y el uso racional de los antimicrobianos.

La consolidación de los esfuerzos realizados en el pasado incluye el fortalecimiento de los laboratorios en la implementación sostenible del sistema de gestión de la calidad, el establecimiento de un sistema periódico de supervisión y la sistematización tanto del control de calidad interno como de la evaluación externa del desempeño que aseguren la confiabilidad de los resultados obtenidos para la toma adecuada de decisiones.

La implementación del sistema de gestión de calidad requiere de una indispensable sensibilización del personal de laboratorio bajo el liderazgo de sus directivos, una metodología claramente definida y el poder de decisión que permita instaurar una verdadera cultura de higiene-seguridad-calidad en nuestro ambiente de trabajo.

Con el fin de armonizar la metodología en la red, estandarizar los procesos de evaluación, reducir el envío de cepas y optimizar los recursos disponibles que permiten dar más autonomía a los países, se proponen nuevos manuales de procedimientos para la red SIREVA II.