Haití lleva varios años sumido en una crisis socioeconómica, política y humanitaria que ha alcanzado niveles críticos desde mediados de septiembre de 2022 debido a la escalada de la violencia armada y al control del territorio por parte de las bandas. La inseguridad generalizada y la inestabilidad política han afectado drásticamente al acceso del país a bienes y servicios esenciales, como alimentos, agua y saneamiento, y atención sanitaria, y han obligado a cientos de miles de personas a huir de sus hogares.
Mientras, en octubre de 2022 resurgió una epidemia de cólera tras 3 años sin casos y se extendió rápidamente por todo el país. Aunque el brote de cólera parece controlado, siguen dándose las condiciones para un mayor riesgo de propagación de la enfermedad, así como de otras enfermedades como el dengue, la tuberculosis, el sarampión y la poliomielitis, sobre todo en los sitios de personas desplazadas internamente.
Desde el 29 de febrero de 2024, la situación humanitaria en Haití se ha agravado rápidamente debido al aumento de la violencia vinculada a las actividades de las bandas en Puerto Príncipe y las zonas cercanas. En respuesta, se ha declarado el estado de emergencia en el departamento del Oeste, incluido Puerto Príncipe, con efecto hasta el 3 de abril.
La población de Haití se enfrenta a una falta de acceso a los servicios médicos sin precedentes, especialmente en la capital, donde la mayoría de los principales hospitales han cerrado debido a la incapacidad de garantizar la seguridad del personal y los pacientes y a la escasez de recursos necesarios para mantener sus operaciones. En el área metropolitana de Puerto Príncipe (PaP), menos de la mitad de los centros sanitarios funcionan a su capacidad normal, lo que ejerce una inmensa presión sobre los sistemas sanitarios locales. Las dificultades para acceder a los servicios están afectando negativamente a los pacientes con enfermedades crónicas y a las mujeres embarazadas, lo que ha provocado un aumento de las urgencias médicas y obstétricas críticas.
Al 1ero de abril del 2024
Hospitales: El Hopital Universitaire d'Etat d'Haiti (HUEH), el hospital más grande e importante de Haití, sigue cerrado. El Hopital Universitaire la Paix (HUP) sigue siendo el único centro sanitario público del área metropolitana con capacidad para atender a víctimas en masa.
En el área metropolitana de Puerto Príncipe continúan los ataques a centros de salud por parte de bandas, lo que restringe aún más el acceso a la atención en salud.
La semana pasada, grupos armados asaltaron al menos 10 farmacias cercanas al Hospital Universitario Estatal de Haití, lo que empeoró la capacidad de la población para obtener los medicamentos necesarios.
El Centro Nacional de Ambulancias (CAN, por sus siglas en francés) se vió obligado a cerrar temporalmente durante tres días debido a la violencia de las bandas en la zona.
Personas desplazadas internamente: Hay más de 360.000 personas desplazadas internamente registradas en el país, con un aumento significativo entre enero y marzo de 2024. Algunos sitios de personas desplazadas internamente (IDPs, por sus siglas en inglés) presentan problemas críticos de acceso al agua y a las letrinas, así como crecientes condiciones de morbilidad (fiebre, desnutrición, diarrea, tos, violencia sexual).
En las últimas dos semanas, 53.000 personas se han visto obligadas a abandonar la capital, Puerto Príncipe, debido al empeoramiento de las condiciones de seguridad en el área metropolitana, entre ellas el 68% que ya vivían en IDPs.
Puertos de entrada: El aeropuerto internacional permanece cerrado y el puerto nacional de Puerto Príncipe sigue siendo de difícil acceso, ya que las zonas circundantes están bajo el control de las bandas.
Combustible: Las interrupciones en el suministro de combustible debidas a la violencia de las bandas han retrasado las entregas de camiones cisterna a la terminal principal, dejando algunas estaciones de servicio sin combustible y dificultando las operaciones.
Después de más de 3 años sin casos, el 1 de octubre de 2022 las autoridades nacionales de Haití informaron de dos casos confirmados de cólera en la zona metropolitana de Puerto Príncipe. Hasta el 31 de enero de 2024 (último informe oficial), el MSPP informó de 79.411 casos sospechosos totales, 4.608 casos confirmados, 75.160 casos hospitalizados, 887 muertes institucionales y 285 muertes comunitarias.
En los últimos meses se ha observado una reducción constante del número de casos de cólera notificados. Aunque el brote parece estar remitiendo y bajo control, los altos niveles de inseguridad están repercutiendo negativamente en la respuesta al cólera y la notificación de casos.
Los factores de riesgo de propagación del cólera siguen presentes y se ven agravados por la crisis, ya que el suministro de agua escasea y las condiciones sanitarias se deterioran, lo que podría dar lugar a un resurgimiento de nuevos casos de cólera. El apoyo continuado a la vigilancia, la detección precoz y la respuesta rápida son condiciones esenciales para mantener el control del brote y romper la cadena de transmisión de forma sostenible.
En respuesta a la escalada de inseguridad y a la crisis humanitaria en Haití, la Organización Panamericana de la Salud ha estado apoyando al Ministerio de Salud (MSPP) y a los socios de salud activos para mitigar la tensión actual en el sector salud causada por la prolongada violencia de las bandas y proteger la capacidad operativa de las instalaciones sanitarias críticas para seguir prestando servicios de salud de emergencia a las poblaciones locales.
Donación de más de 4 toneladas de medicamentos, material médico y equipos a los centros sanitarios que siguen operativos en la capital.
Entrega de suministros y material gastable al Centro Nacional de Transfusión Sanguínea para reanudar las actividades de análisis de sangre.
Distribución de productos de higiene y saneamiento en 23 lugares del área metropolitana de Puerto Príncipe a 37.000 desplazados internos.
Apoyo a las autoridades locales para reanudar las actividades de vigilancia y prestación de servicios sanitarios (clínicas móviles) en los emplazamientos de desplazados internos.
Suministro de combustible al Centro Nacional de Ambulancias para garantizar la continuidad de las operaciones de las ambulancias en la zona del PaP.
Mayor apoyo a la vigilancia epidemiológica y de laboratorio a nivel nacional y departamental para el cólera y otras enfermedades propensas a epidemias.
La OPS/OMS ha estado apoyando los esfuerzos de respuesta de las autoridades de salud haitianas y otros socios para detectar y atender las necesidades agudas de salud de las poblaciones desplazadas en 25 sitios del área metropolitana de Puerto Príncipe que albergan a más de 37.000 personas.
Las actividades incluyeron apoyo a la prestación de asistencia mediante la distribución de medicamentos y material médico y la movilización de personal sanitario, vigilancia epidemiológica, vacunación y apoyo psicológico, entre otras. Estas acciones se llevaron a cabo con el generoso apoyo financiero de la Oficina de Ayuda Humanitaria (BHA) de USAID, Global Affairs Canada (GAC) y el Fondo Central de Respuesta a Emergencias (CERF).
La OPS está colaborando estrechamente con las autoridades sanitarias nacionales, otros organismos de las Naciones Unidas y actores locales e internacionales de salud para atender las necesidades en salud más apremiantes de la población durante esta crisis.
Las necesidades criticas en salud incluyen:
Adquirir suministros para transfusiones de sangre, oxígeno y medicamentos y equipos médicos esenciales necesarios para que los hospitales y otros socios de salud apoyen la prestación de atención de emergencia ;
Garantizar el acceso a alimentos, transporte y gratificaciones económicas al personal sanitario restante;
Proporcionar apoyo técnico, operativo y logístico al HUP y a otros centros de salud operativos (combustible, reparaciones menores, generadores, plan para víctimas masivas), para que sigan funcionando;
Apoyar al Centro Nacional de Ambulancias para aumentar el traslado de pacientes y víctimas (combustible, piezas de repuesto, suministros médicos).
Preposicionar y ampliar las operaciones logísticas y de la cadena de suministro en la República Dominicana para la rápida movilización de suministros hacia Haití hasta que se abra el corredor humanitario.
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