En el territorio, Paraguay identifica oportunidades para acelerar y mantener la eliminación de enfermedades transmisibles
En el territorio, Paraguay identifica oportunidades para acelerar y mantener la eliminación de enfermedades transmisibles
Una misión técnica de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) acompaña a Paraguay en la elaboración de una hoja de ruta para la eliminación de enfermedades transmisibles y de condiciones relacionadas. Como parte de este proceso, el equipo técnico visitó establecimientos de salud de Limpio, perteneciente a la XI Región Sanitaria Central, para conocer de cerca su contexto, capacidades, desafíos y experiencias.
— Agosto de 2026 —
Desde las primeras horas de la mañana, Limpio refleja el dinamismo de una ciudad en constante crecimiento. Ubicada a 19 kilómetros de Asunción, en el Departamento Central, su paisaje combina nuevos barrios que se extienden entre los ríos Paraguay, Salado y San Francisco con el movimiento diario de miles de personas que se trasladan hacia la capital y otras ciudades por motivos de trabajo, estudio y otras actividades. Con 139.652 habitantes —70.152 hombres y 69.500 mujeres—, Limpio es actualmente la sexta ciudad más poblada de Paraguay.
"Gran parte de la población de Limpio sale a trabajar muy temprano y regresa al final de la tarde o noche. Esta dinámica de movilidad dificulta que puedan acudir a los servicios de salud locales en los horarios habituales", explicó el Dr. Alcides Florenciano, jefe de Epidemiología de la XI Región Sanitaria - Central.Sanitaria Central. Foto: Regina Bordón/unsplash
Comprender la realidad local: un paso clave hacia la eliminación de enfermedades
Para los servicios de salud, el crecimiento y la dinámica de una ciudad periurbana plantean múltiples desafíos. Conocerlos de cerca es parte del trabajo necesario para avanzar hacia la eliminación de enfermedades transmisibles y condiciones relacionadas.
Por eso, una misión técnica de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) recorrió el territorio, escuchó a los equipos de salud y conoció cómo se organiza la atención en dos establecimientos de la XI Región Sanitaria Central: el Hospital Distrital de Limpio y la Unidad de Salud de la Familia (USF) Villa Jardín.
El Hospital Distrital de Limpio atiende en promedio a 25.000 personas por mes, de acuerdo con los datos del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Sus servicios incluyen urgencias, internación, maternidad, pediatría y cirugías, entre las principales.
La visita realizada forma parte del proceso de construcción de la hoja de ruta para acelerar y mantener la eliminación de enfermedades transmisibles y condiciones relacionadas en Paraguay, una agenda prioritaria para el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPBS) y para la OPS. El proceso iniciado en mayo de 2026 tiene por objetivo que las acciones definidas respondan a las necesidades reales del sistema de salud y puedan implementarse de manera articulada en los distintos niveles de atención, aprovechando las capacidades existentes y fortaleciendo aquellas que requieren apoyo.
“Venimos a escuchar y a conocer la realidad de los territorios”, explicó la Dra. Martha Saboyá, Asesora Principal de la OPS para la Iniciativa de Eliminación, quien encabezó la misión técnica regional junto con la Dra. Ana Morice, consultora internacional de la Iniciativa de Eliminación y la Dra. Natalia Houghton, oficial técnico en política, planificación y evaluación de la atención primaria de salud, y es acompañada por todo el equipo técnico de la oficina de la OPS en Paraguay.
La Dra. Martha Saboyá, Asesora Principal de la OPS para la Iniciativa de Eliminación, junto con la Dra. Ana Morice, consultora internacional de la Iniciativa de Eliminación, tuvo la oportunidad de conversar con el Dr. Pablo Espinoza, Director del Hospital Distrital de Limpio y su equipo técnico.
La vigilancia de una población creciente
En el Hospital Distrital de Limpio, el Dr. Pablo Espinoza, director del establecimiento, recibió al equipo visitante y dirigió una reunión con integrantes de su equipo técnico. La conversación permitió conocer desde la experiencia cotidiana del hospital, cómo se organizan los servicios, cuáles son las principales demandas de la población y qué capacidades existen para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las enfermedades priorizadas para la eliminación.
El Director del Hospital Distrital de Limpio, Dr. Pablo Espinoza y su equipo explican los principales desafíos que enfrentan como servicio de salud.
Desde la perspectiva epidemiológica, el Dr. Alcide Florenciano, jefe de Epidemiología de la XI Región Sanitaria Central, destacó las particularidades de un territorio con población cada vez más densa, demandando una vigilancia creciente. “Limpio es un distrito con alta densidad poblacional y una movilidad territorial dinámica, lo que nos desafía a seguir ampliando la cobertura de nuestras Unidades de Salud de la Familia (USF) y a fortalecer la articulación con el Hospital Distrital, para garantizar que ninguna comunidad quede sin atención sanitaria cercana y oportuna”, señaló.
El Dr. Alcide Florenciano, jefe de Epidemiología de la XI Región Sanitaria - Central, enfatizó los desafíos que enfrenta la ciudad en el monitoreo, seguimiento y tratamiento de enfermedades tanto transmisibles como crónicas no transmisibles.
Uno de los desafíos identificados fue el fortalecimiento de la continuidad de la atención entre los diferentes niveles del sistema. El Dr. Florenciano explicó que la región trabaja en la optimización de los sistemas de referencia y contrarreferencia, para que así las personas reciban el seguimiento debido. “Queremos asegurar que los pacientes no pierdan el seguimiento al ser derivados a centros especializados, y que podamos acompañarlos en todo su proceso terapéutico, garantizando así la finalización exitosa de sus tratamientos”, afirmó.
La experiencia de Limpio también muestra la importancia de aprovechar cada contacto de las personas con los servicios de salud como una oportunidad para la prevención y la detección temprana.
Un paciente del Hospital Distrital de Limpio recibe los resultados de su electrocardiograma.
“Estamos impulsando un modelo de atención que va más allá del motivo de consulta. Creemos firmemente que cada vez que una persona acude al sistema de salud es una oportunidad valiosa para ofrecerle una evaluación integral y detectar de manera temprana riesgos y enfermedades, promoviendo una cultura de prevención y cuidado continuo”, explicó el jefe de Epidemiología.
Fotos abajo: Desde el Hospital Regional de Limpio, la coordinación del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), realiza el seguimiento de la cobertura de vacunación del esquema regular en la población de su área de influencia.
Villa Jardín: la oportunidad de acompañar desde la niñez y la juventud
La visita continuó en la USF Villa Jardín. Su directora, la Dra. Yannette Gutiérrez, explicó cómo está conformado el equipo y cuáles son los principales desafíos de trabajar en una zona de creciente urbanización, con siete asentamientos y una población mayoritariamente joven.
La Unidad de Salud de la Familia (USF) Villa Jardín forma parte del distrito de Limpio, en el departamento Central de Paraguay, y atiende a los pobladores del barrio Villa Jardín y los asentamientos que se están conformando en una zona de creciente urbanización.
Una parte importante del trabajo se concentra en la promoción de la salud y en el seguimiento de niños y niñas, la vacunación y la atención de embarazadas. En este proceso, tres agentes comunitarias cumplen un papel fundamental, acompañando al equipo de salud en el conocimiento del territorio y en el seguimiento de las condiciones de salud de la población.
A través del contacto permanente con las familias, facilitan la identificación de necesidades, fortalecen la confianza de la población en los servicios y acercan información clave sobre prevención, promoción de la salud y acceso oportuno a la atención. Ese vínculo cotidiano permite que las estrategias sanitarias dialoguen con la realidad social y cultural de cada comunidad, haciendo más posible una atención cercana, integral y equitativa.
La Dra. Gutiérrez también explicó cómo realizan acciones de búsqueda activa y seguimiento y cómo se articulan con otros servicios para facilitar el acceso a estudios de tamizaje, entre ellos el Papanicolaou, las pruebas para la detección del virus del papiloma humano (VPH), del VIH, de la sífilis y la hepatitis B.
La Dra. Yannette Gutiérrez explicó que la labor de las agentes de salud trasciende la articulación con los servicios sanitarios: constituye un verdadero puente entre el sistema de salud y las comunidades, especialmente aquellas en situación de mayor vulnerabilidad.
Son acciones que ocurren todos los días y que muestran una parte del trabajo que requiere la eliminación de una enfermedad: identificar a las personas que necesitan atención, acercarlas a los servicios y asegurar que puedan completar su atención.
El camino trazado desde el territorio a las decisiones
Paraguay tiene experiencia en la eliminación de enfermedades, como la malaria, el sarampión y la poliomielitis, y actualmente avanza en el proceso de validación de la eliminación del tracoma, una infección ocular que puede causar ceguera y que afecta principalmente a poblaciones en situación de vulnerabilidad.
“Paraguay está construyendo sobre una historia de éxitos en la eliminación de enfermedades y con demostrada capacidad para mantenerlos. Por eso creemos que avanzar en una hoja de ruta nacional para acelerar y proteger la eliminación de 29 enfermedades transmisibles y condiciones relacionadas es una oportunidad para mejorar la calidad de vida de los paraguayos y también es un ejemplo de liderazgo del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social”, señaló la Dra. Martha Saboyá.
La asesora regional valoró que la hoja de ruta se esté construyendo de manera participativa, a partir de las capacidades, aprendizajes y desafíos del propio sistema de salud.
“Para nosotras, como equipo, fue muy valioso conocer de primera mano un territorio tan importante como Limpio. Agradecemos la apertura y la gentileza de los equipos técnicos, que nos abrieron las puertas de sus servicios y nos permitieron dialogar de manera franca, conocer sus experiencias y valorar el trabajo que realizan cada día”, expresó.
La Dra. Haydee Padilla, Representante a.i. de la OPS/OMS en Paraguay, destacó que esta agenda constituye una prioridad para el Director de la OPS, Dr. Jarbas Barbosa Jr., y para toda la Organización. Reafirmó el compromiso de la OPS/OMS de acompañar técnicamente al país en la construcción de una hoja de ruta que permita acelerar los avances y consolidar los logros alcanzados. Asimismo, señaló que este trabajo se articula con otras acciones que la OPS/OMS impulsa junto al MSPBS, entre ellas el fortalecimiento de las Redes Integradas e Integrales de Servicios de Salud (RIISS) y de los Equipos Interprofesionales de Salud (EqIPS), generando sinergias con los equipos territoriales y con la agenda interprogramática definida por el país.
La Dra. Haydee Padilla, representante a.i. de la OPS/OMS en Paraguay, resaltó que esta no es una acción aislada, sino que se articula con acciones de cooperación interprogramáticas y priorizadas por el Ministerio de Salud.
De los servicios a las metas de eliminación: Una hoja de ruta construida desde la realidad del país
La experiencia y el intercambio de información de las visitas a los servicios de salud del Limpio contribuyen a las discusiones del proceso de elaboración de la hoja de ruta. A estos insumos se suman los resultados del trabajo realizado con los equipos nacionales durante las sesiones de trabajo para la elaboración de la hoja de ruta para la eliminación de enfermedades transmisibles y condiciones relacionadas, Paraguay, desarrollado del 18 al 20 de agosto del 2026, que reunió a técnicos de las direcciones generales y programas del MSPBS, así como de instituciones como el Servicio Nacional de Calidad y Salud Animal (SENACSA), el Servicio Nacional de Erradicación del Paludismo (SENEPA), el Laboratorio Central de Salud Pública y la Dirección de Agua Potable y Saneamiento (DAPSAN), dependiente del Ministerio de Obras Públicas y Comunicaciones (MOPC). Todos ellos aportaron sus experiencias y conocimientos desde un enfoque de Una Sola Salud.
La hoja de ruta incluye acelerar y mantener la eliminación de 29 enfermedades y condiciones entre las que se encuentran la eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH, la sífilis, la hepatitis B y la enfermedad de Chagas en el marco de la iniciativa ETMI-Plus, la tuberculosis y la eliminación del cáncer cervicouterino, las hepatitis virales (B y C), las meningitis bacterianas, el VIH, las infecciones de transmisión sexual (sífilis y gonorrea), enfermedades tropicales desatendidas, entre otras.
La Lic. Dahiana es parte del equipo del Programa de Salud Sexual y Reproductiva del Hospital Distrital de Limpio y su labor es clave en la atención de la población joven y las mujeres embarazadas.
En Paraguay, el MSPBS lidera este proceso de manera interprogramática, bajo la coordinación directa del Dr. José Ortellado, Viceministro de Rectoría y Vigilancia de la Salud, en estrecha sinergia con el Viceministerio de Atención Integral a la Salud y Bienestar Social, con el acompañamiento técnico integral de la OPS. El reto consiste en alcanzar nuevas metas sin descuidar las capacidades ya instaladas ni las condiciones reales en las que operan los servicios de salud del país.
Una de las fortalezas del MSPBS es el avance en la digitalización de los servicios a través del Sistema de Información en Salud (HIS), que permite integrar y disponer de información de la atención brindada en los establecimientos de salud, facilitando el seguimiento y la toma de decisiones.
En Limpio, ese desafío se expresa en tareas cotidianas que resultan fundamentales para sostener los avances y evitar que enfermedades ya eliminadas vuelvan a afectar a la población: mantener altas coberturas de vacunación, hacer seguimiento a niños y niñas, captar oportunamente a las embarazadas, realizar búsqueda activa de casos, facilitar el acceso a los tamizajes y asegurar la continuidad de la atención. Son acciones que permiten acercar los servicios a la población, identificar tempranamente riesgos y casos, y evitar que las brechas de acceso se conviertan en obstáculos para alcanzar las metas de eliminación.
Es a partir de estas experiencias que se construye la hoja de ruta nacional: conociendo cómo funciona el sistema en el territorio, identificando qué necesita fortalecerse y definiendo acciones que permitan acelerar el avance hacia la eliminación de enfermedades evitables.
No se trata solo de un plan de vacunación o tratamiento tradicional, sino de un cambio de paradigma en la salud pública. La iniciativa aborda el problema mediante los siguientes pilares:
Enfoque integrado y sostenible: En lugar de combatir cada enfermedad de forma aislada, consolida esfuerzos para optimizar recursos, integrando la prevención y el tratamiento dentro de los sistemas de salud existentes.
Sinergias transformadoras: Promueve la colaboración entre gobiernos y sus instituciones intersectoriales bajo en enfoque Una Sola Salud, junto con las mismas comunidades, instando a pensar y actuar de manera diferente para romper las barreras de acceso a la salud.
Impacto social directo: Su meta final es eliminar el sufrimiento evitable, mejorar la calidad de vida de las poblaciones vulnerables y crear las condiciones necesarias para que las comunidades prosperen social y económicamente. En esencia, es el compromiso colectivo de la Región para acelerar el progreso sanitario y garantizar que ninguna persona siga sufriendo por enfermedades que hoy ya se pueden prevenir o curar. Según las estimaciones mundiales, invertir en la eliminación de enfermedades impulsa el bienestar y la economía.
En Paraguay, esta hoja de ruta permitirá proteger los avances logrados y dinamizar el progreso hacia nuevas metas al 2030, mediante un enfoque integrado y centrado en las personas.
