Rio de Janeiro, 27 de enero de 2026- En el marco del II Foro Regional de la Alianza por la Atención Primaria de Salud en las Américas, se desarrolló el panel plenario “Atención integrada en las redes de servicios sanitarios y regionalización”, centrado en la organización de los servicios de salud basados en la Atención Primaria de Salud (APS) y en el fortalecimiento de las Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) como estrategia clave para avanzar hacia sistemas más equitativos, eficientes y centrados en las personas.
El panel reunió a autoridades de República Dominicana, Brasil, Argentina, Cuba y Uruguay, quienes intercambiaron experiencias sobre la integración de servicios y los desafíos comunes que enfrentan los sistemas de salud de la Región.
La experiencia de Uruguay: integración de prestadores en el SNIS
En representación de Uruguay, la Dra. Marcela Cuadrado, integrante del Directorio de la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE), destacó la trayectoria del país en materia de articulación entre prestadores públicos y privados en el marco del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS).
Cuadrado subrayó que Uruguay avanza desde 2007 en un modelo integrado que articula prestadores públicos, privados y otros subsistemas, bajo la rectoría del Ministerio de Salud Pública. “La integración es posible cuando existe una rectoría fuerte. Sin rectoría no hay sistema integrado que funcione”, afirmó, al tiempo que remarcó el rol del Ministerio en la regulación, orientación y protección de los derechos de la población.
Desde su doble mirada como médica de familia y gestora, Cuadrado señaló que la APS constituye el eje central del sistema sanitario uruguayo y celebró que este enfoque sea el tema central del Foro. En ese marco, destacó el papel de ASSE como principal prestador público del país, con presencia en todo el territorio nacional y cobertura de cerca de la mitad de la población, lo que la convierte en un actor clave para garantizar la continuidad de la atención y reducir inequidades.
Asimismo, explicó que la articulación entre prestadores públicos y privados —a través de convenios de complementación y mecanismos de coordinación— permite enfrentar problemas estructurales comunes a la Región, como la fragmentación de los servicios, la duplicación de recursos y las dificultades en la continuidad del cuidado, especialmente en zonas rurales y territorios con menor densidad poblacional.
Gobernanza y financiamiento para la integración
Durante su intervención, Cuadrado también destacó el rol de la Junta Nacional de Salud (JUNASA) como espacio estratégico de gobernanza del seguro nacional de salud, donde confluyen los distintos actores del sistema y se articulan decisiones clave sobre financiamiento, prestaciones y planificación sanitaria.
“El desafío es construir la salud desde el primer nivel de atención, con una planificación compartida y con participación de todos los actores”, señaló, reafirmando la importancia de la integración como condición indispensable para garantizar el derecho a la salud.
