Washington D.C., 27 de octubre de 2025 (OPS) – La Organización Panamericana de la Salud (OPS), el Banco Mundial y el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) presentaron hoy el consenso técnico “Actualización del marco conceptual y operacional para las Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) en las Américas”, un documento histórico que redefine las estrategias para fortalecer la organización y gestión de los servicios de salud en la región.
El consenso —resultado de un proceso colaborativo impulsado por la Alianza por la Atención Primaria de Salud en las Américas— reúne por primera vez las perspectivas estratégicas y programáticas de las tres instituciones, con el objetivo común de acelerar la transformación de los sistemas de salud hacia modelos integrados, equitativos y sostenibles, capaces de abordar los desafíos estructurales de los sistemas de salud y las barreras de acceso a los servicios, especialmente de las poblaciones en condiciones de mayor vulnerabilidad.
“Este consenso técnico demuestra que la colaboración interinstitucional no solo es posible, sino que es la estrategia que nuestra región necesita para abordar los desafíos e salud pública”, dijo el doctor Jarbas Barbosa, Director de la OPS, durante el evento de lanzamiento virtual. “Las RISS son la atención primaria de salud en acción, adaptadas a las condiciones de cada territorio. Transforman principios en práctica, reorganizando los servicios para garantizar acceso, continuidad y calidad para todas las personas”, agregó.
Por su parte, Cristina Lustemberg, ministra de salud de Uruguay, y Carlos Alvarenga, viceministro de Gestión y Desarrollo en Salud de El Salvador, destacaron la relevancia del documento para guiar la implementación de reformas basadas en la atención primaria de salud.
“Recibimos con mucho beneplácito este documento de actualización que surge de un esfuerzo colaborativo en el marco de la Alianza por la APS”, dijo Cristina Lustemberg, durante su presentación virtual. “Será un punto claro de referencia, para nuestro compromiso para superar las desigualdades en el acceso, la fragmentación y segmentación que aún comprometen la calidad de la atención y la equidad en nuestro sistema sanitario y profundizar la estrategia de APS".
Al presentar la experiencia de El Salvador, Carlos Alvarenga mencionó que “para El Salvador es un privilegio participar en este lanzamiento y compartir nuestra experiencia en la maduración de las redes integradas de salud. El Salvador adopta la actualización del marco conceptual y operacional de las RISS, alineando cada estrategia y proyecto a los ejes de integración y a sus atributos. Hemos fortalecido la gobernanza, el marco legal y normativo, y garantizado la planificación estratégica y la articulación en los tres niveles de atención”.
El documento ofrece un marco conceptual y operacional renovado, que actualiza la propuesta original de la OPS de 2010 y se fundamenta en más de una década de evidencia regional. Incorpora innovaciones clave, entre ellas:
- Fortalecimiento de la gobernanza como orientador de la transformación institucional.
- Modelos de atención centrados en la persona, la familia y la comunidad, con enfoque del curso de vida.
- Enfoque territorial y participación social, para adaptar las redes a las necesidades de las comunidades y fortalecer la acción intersectorial.
- Adopción de prácticas organizativas y operativas innovadoras que promuevan una cultura de resultados y fomenten una acción colectiva protagonista de transformaciones con impacto sobre el acceso y la salud de la población.
- Transformación digital, que incluye telesalud, interoperabilidad y el uso ético de datos para apoyar la toma de decisiones basada en evidencia, como plataforma y componente integrado en las redes de atención.
- Estructura organizacional flexible, que reemplaza el modelo jerarquizado tradicional de niveles de atención por una organización más integrada y adaptable, favoreciendo la continuidad del cuidado, la coordinación entre servicios y una operación coherente, efectiva y centrada en las personas.
- Implementación y desarrollo progresivo de redes, orientada a fortalecer la equidad, la eficiencia y la calidad del cuidado.
Las RISS son esenciales para asegurar que los programas prioritarios de salud pública - como la salud materno-infantil, la prevención y control de enfermedades transmisibles y no transmisibles, la inmunización, y la preparación frente a emergencias sanitarias—logren de forma integrada un mejor impacto en la salud de las poblaciones. Buscan mejorar el acceso equitativo a los servicios, fortalecer la continuidad del cuidado y atención centrada en las personas, aumentar la eficiencia en el uso de los recursos y abordar los determinantes sociales de la salud.
La nueva publicación reconoce que no existe un único camino y propone un marco flexible y adaptable que respeta las realidades institucionales y territoriales de los países. Este consenso técnico constituye un llamado a la acción y una guía para acelerar la transformación de los sistemas de salud desde el nivel local hasta el nacional.
“Este documento es un paso importante porque aporta lineamientos muy relevantes para enfrentar los principales retos de los sistemas de salud en la región. Destaca la importancia de la gobernanza, la gestión del cambio, la coordinación intersectorial y la transformación digital como elementos clave para avanzar hacia sistemas más resilientes”, dijo Javier Guzmán, jefe de la División de Salud, Nutrición y Población del BID, en su intervención virtual.
“Este primer consenso técnico llega cuando estamos cerca de celebrar dos años de la Alianza, actualizando el entendimiento de un tema clave como las RISS y reafirmando el compromiso de las tres agencias internacionales con la colaboración como eje de la acción multilateral en LAC. El siguiente paso será impulsar el nuevo modelo de RISS con los países para brindar servicios con la calidad y la eficiencia que sus ciudadanos necesitan y merecen”, dijo Cristian A. Herrera, especialista senior en salud Región de América Latina y el Caribe de la Práctica Global de Salud, Nutrición y Población, del Banco Mundial.
El consenso técnico sobre RISS reafirma el compromiso compartido de la OPS, el Banco Mundial y el BID de promover una agenda conjunta que apoye a los países en la reorganización de sus servicios de salud y en el fortalecimiento de la atención primaria de salud en la Región.
