Atención y Tratamiento
ONUSIDA define la eliminación de VIH como un problema de salud pública cuando se logra reducir en un 90% la incidencia (el número de nuevos casos) y la mortalidad por VIH en comparación con los valores registrados en el año 2010.
Para eliminar el VIH como un problema de salud pública, la OPS/OMS propone un enfoque basado en redes integradas de salud con una fuerte participación de la atención primaria en el diagnóstico y la prevención, una acción multisectorial que aborde los determinantes sociales, el estigma y la discriminación, el empoderamiento de las personas y las comunidades y el aseguramiento de la calidad de los servicios de atención.
Para ello se requiere un acceso mucho más amplio y temprano a los servicios de diagnóstico y una mayor cobertura de las personas con riesgo significativo de exposición a las medidas de prevención biomédica.
Por otro lado, para reducir la morbilidad y la mortalidad es crítico el inicio inmediato del tratamiento antirretroviral de todas las personas en las que se confirma la infección, y la detección y manejo de la enfermedad avanzada del VIH.
Terapia Antirretroviral
El tratamiento de la infección por el VIH ha avanzado en forma muy importante en los últimos años. La Organización Mundial de la Salud recomienda utilizar esquemas con dolutegravir como terapia antirretroviral (TAR) preferida por su buena tolerancia, eficacia (medida en la capacidad de suprimir la carga viral del virus), simplicidad y conveniencia. La expansión del uso de TAR con dolutegravir mejora la durabilidad de los esquemas y reduce el riesgo de desarrollar resistencia, reduce la mortalidad y morbilidad y mejora su calidad de vida.
La OPS apoya a los Estados Miembros en el fortalecimiento de sus sistemas y procesos de estimaciones y de gestión de la cadena de suministro de medicamentos antirretrovirales. Los Fondos Rotatorios Regionales son mecanismos regionales de cooperación técnica que permite acceder a vacunas, medicamentos esenciales y suministros de salud pública a precios asequibles de manera oportuna y transparente. En la página web del Fondo Estratégico puede consultar los precios de los antirretrovirales disponibles.
Indetectable = intransmisible
Una persona con VIH en tratamiento y con carga viral indetectable puede disfrutar de una vida activa y saludable. Varios estudios demuestran que una persona con carga viral indetectable no transmite la infección a otras personas, lo que se conoce como “indetectable igual a intransmisible".
Recomendaciones de tratamiento
La OMS revisa periódicamente la información disponible y publica las Directrices unificadas sobre el uso de los antirretrovirales para el tratamiento y la prevención de la infección por el VIH (en inglés). Estas directrices proporcionan orientación sobre el diagnóstico de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el uso de fármacos antirretrovirales (ARV) para el tratamiento y la prevención de la infección por el VIH, la atención de las personas que viven con el VIH y las estrategias para mejorar el seguimiento.
Gracias a los avances en la terapia antirretroviral, la sobrevida de una persona con VIH es similar a la de la población general. Por lo que el foco de los programas ahora se orienta a asegurar una buena retención y a mejorar la calidad de vida.
A medida que las poblaciones crecen aumenta el riesgo de enfermedades crónicas como hipertensión, diabetes u otras complicaciones. Es por eso que la OPS/OMS recomienda la integración de la atención de estas enfermedades no transmisibles durante la atención de la infección por VIH.
