Vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina (DTP)

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La vacuna DTP es una mezcla de tres vacunas que inmunizan contra tres enfermedades causadas por bacterias: Corynebacterium diphtheriae (la difteria), Bordetella pertussis (la tos ferina) y Clostridium tetani (el tétanos).

Existen principalmente dos tipos de vacunas contra Bordetella pertussis, que son la vacuna de células enteras y la vacuna acelular. La vacuna de células enteras se abrevia como Pe (Pertussis entera) o Pw (Pertussis whole-cell), que es la que conforma la vacuna DTPe o DTPw . La vacuna acelular se abrevia como Pa (Pertussis acelular).

La vacuna de células enteras (Pe o Pw) está compuesta por suspensiones de Bordetella pertussis inactivadas mediante calor, formaldehído o glutaraldehído y posteriormente adsorbidas en hidróxido o fosfato de aluminio. La vacuna acelular (Pa) está compuesta por fragmentos proteicos de la bacteria que inducen una respuesta inmunológica. La vacuna puede contener toxina de pertussis (TP), pertactina (PER), hemaglutinina filamentosa (HAF) y fimbrias 2 y 3, purificadas e inactivadas.

La vacuna DT se emplea para la inmunización activa contra la difteria y el tétanos. Se utiliza en personas que tienen contraindicado recibir la vacuna contra la pertussis. La dosis es de 0.5 mL con 30 Lf de toxoide diftérico y 25 Lf de toxoide tetánico, adsorbida en gel de sales de aluminio. Se administra por vía intramuscular profunda.

La vacuna Td (tétanos, difteria) se utiliza para la inmunización activa contra la difteria y tétanos. Se emplea en mayores de siete años que reciben dosis de refuerzo cada 5 a 10 años y en mujeres embarazadas. La dosis es de 0.5 mL con 3-5 Lf de toxoide diftérico y 20 Lf de toxoide tetánico adsorbida en gel de sales de aluminio. Se administra por vía intramuscular profunda.

Tipos de vacunas utilizadas en la región de las Américas según lo informado por los países a la OPS

Acrónimo de la vacuna	Contenido de la vacuna	Población
DT	Difteria, tétanos	Población general/rutinaria, grupo(s) de riesgo, niños que se ponen al día
DTaP	Difteria, tétanos y tos ferina acelular	General/rutinario, grupo(s) de riesgo
DTaP-HepB-IPV	Difteria, tétanos, tos ferina acelular (aP), hepatitis B (HepB), vacuna inactivada contra la poliomielitis (IPV)	Población general/rutinaria
DTaP-Hib-HepB-IPV	Difteria, tétanos, tos ferina acelular, Haemophilus influenzae tipo b (Hib), hepatitis B (HepB), vacuna inactivada contra la poliomielitis (IPV)	Población general/rutinaria, grupo(s) de riesgo
DTaP-Hib-IPV	Difteria, tétanos, tos ferina acelular (aP), Haemophilus influenzae tipo b (Hib), vacuna inactivada contra la poliomielitis (IPV)	Población general/rutinaria
DTaP-IPV	Difteria, tétanos, tos ferina acelular (aP), vacuna inactivada contra la poliomielitis (IPV)	Población general/rutinaria, grupo(s) de riesgo
DT-IPV	Vacuna contra el tétanos, la difteria y la poliomielitis inactivada (IPV)	Población general/rutinaria
DTwP	Difteria, tétanos, tos ferina de células enteras (wP)	Población general/rutinaria, grupo(s) de riesgo
DTwP-Hib	Difteria, tétanos, tos ferina de células enteras (wP), Haemophilus influenzae tipo b (Hib)	Población general/rutinaria
DTwP-Hib-HepB	Difteria, tétanos, tos ferina de células enteras (wP), Haemophilus influenzae tipo b (Hib), hepatitis B (HepB)	Población general/rutinaria
Td	Toxoide tetánico y difteria	Población general/rutinaria (niños mayores y adultos), mujeres embarazadas, viajeros, grupos(s) de riesgo, niños y adultos que se ponen al día, trabajadores de la salud
Tdap	Tétanos, difteria y tos ferina acelular (aP)	Población general/rutinaria (niños mayores y adultos), mujeres embarazadas, viajeros, grupos(es) de riesgo, trabajadores de la salud
Tdap-IPV	Tétanos, difteria, tos ferina acelular (aP) y vacuna inactivada contra la poliomielitis (IPV)	Población general/rutinaria (niños mayores y adultos), niños que se ponen al día

La vacunación está recomendada para bebés, niños pequeños y niños en edad preescolar y escolar.

Además, las mujeres embarazadas deben recibirla. Esta es la mejor manera de proteger a sus recién nacidos, ya que les transmiten anticuerpos antes del nacimiento.

Adicionalmente, se recomienda la vacunación con Tdap para el personal de los centros de atención de salud, especialmente aquellos en la sala de maternidad y los cuidadores de bebés menores de un año.

La OPS/OMS recomienda una serie de tres dosis de vacunación primaria seguida de tres dosis de refuerzo. La serie primaria debe comenzar a partir de las seis semanas de edad, y las dosis posteriores deben administrarse con un intervalo mínimo de cuatro semanas entre ellas. Las tres dosis de refuerzo deben administrarse preferiblemente durante el segundo año de vida (12-23 meses), a los 4-7 años y a los 9-15 años. Lo ideal es que transcurran al menos cuatro años entre las dosis de refuerzo.