Asunción, 02 de diciembre de 2025 — El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPBS) presentó el pasado viernes 28 de noviembre los avances nacionales en salud mental y los resultados preliminares de la Evaluación de la implementación de la Guía de Intervención mhGAP en Unidades de Salud Familiar (USF) de Capiatá, desarrollada bajo el modelo de vigilancia centinela. El encuentro contó con la presencia de la Dra. Mirtha Rodríguez, Directora General de Salud Mental; el Dr. Miquéias Abreu, Director de Atención Primaria de la Salud; el Director General de Redes y Servicios, Dr. Gustavo Ortiz; y el Dr. Lenildo de Moura, Asesor de Enfermedades No Transmisibles de la OPS/OMS en Paraguay.
A nivel mundial, siete países forman parte de esta evaluación: Argentina, Bangladesh, Ghana, Nepal, Paraguay, Ucrania y Zimbabue. Paraguay tuvo el honor de ser el primero en presentar sus resultados, lo que lo posiciona como un referente técnico tanto para los demás países participantes como para la OPS/OMS, reforzando su compromiso con el fortalecimiento de la salud mental a nivel regional y global.
Durante su intervención, la Dra. Rodríguez agradeció a su equipo “por el compromiso sostenido que hace posible este tipo de avances para el país”. A la vez, destacó el valor de los resultados presentados: “Esta evaluación nos permite mostrar, con evidencia y datos concretos, el trabajo que hoy presentamos. No se trata solo de números, sino de un paso firme hacia un Paraguay que mira la salud con seriedad, responsabilidad y profundo compromiso con su población.”
Salud mental: un desafío global y local
La salud mental continúa siendo una prioridad sanitaria mundial: más del 10% de la población enfrenta algún trastorno mental, afectando a niños, jóvenes, adultos y personas mayores por igual. En Paraguay se observa un aumento en los casos de ansiedad, depresión, suicidio y violencia intrafamiliar, con un impacto especialmente marcado en mujeres y niños. En este contexto, la OMS, a través de la Iniciativa Especial en Salud Mental (IESM), impulsa la integración de la salud mental en la cobertura universal de salud y la consolidación de intervenciones sostenibles en el primer nivel de atención.
Evaluación del mhGAP en Capiatá: una mirada basada en evidencia
La evaluación presentada se llevó a cabo entre noviembre de 2024 y febrero de 2025 en 16 Unidades de Salud Familiar de Capiatá, en el marco de un protocolo aprobado por el Comité de Revisión Ética de la OMS en Ginebra. Participaron profesionales del primer nivel capacitados en la Guía mhGAP, quienes aplicaron herramientas de vigilancia durante la atención clínica y registraron de manera sistemática síntomas, diagnósticos y derivaciones.
En la evaluación se incluyó a personas mayores de 18 años que consultaron por síntomas relacionados con la salud mental, condiciones neurológicas o el uso de sustancias. A cada participante se le aplicó la herramienta WHODAS 2.0 de la OMS, diseñada para evaluar el funcionamiento y la discapacidad en personas con cualquier condición de salud física o mental. Esta herramienta permite medir de manera sistemática cómo los problemas de salud afectan la movilidad, el autocuidado, las actividades cotidianas, las relaciones interpersonales, la participación comunitaria y los aspectos emocionales y cognitivos.
La mayoría de quienes participaran fueron mujeres (77,8%) y personas entre 30 y 69 años (81,8%), lo que confirma una mayor demanda de salud mental en estos grupos, a la vez que sugiere la existencia de barreras de acceso para hombres, jóvenes y adultos mayores. Los diagnósticos más frecuentes fueron depresión y ansiedad, que representaron el 83,4% de los casos, mientras que los trastornos por sustancias y las conductas suicidas se mantuvieron por debajo del 2,5%.
El análisis estadístico de la evolución clínica evidenció una reducción significativa de la discapacidad entre las distintas visitas de seguimiento, acompañada de un incremento en la implementación de intervenciones no farmacológicas, particularmente psicoeducación y consejería. Asimismo, se observó un uso más racional de psicofármacos: la prescripción de ansiolíticos disminuyó del 4,5% al 0,8%, reflejando una práctica clínica más alineada con las recomendaciones internacionales. En conjunto, estos resultados demuestran el impacto positivo del enfoque integral del mhGAP, que articula intervenciones psicológicas y tratamiento farmacológico cuando está indicado.
A partir de estos hallazgos, el estudio recomienda fortalecer la equidad en el acceso —captando más hombres, jóvenes y adultos mayores—; ampliar las intervenciones no farmacológicas y comunitarias; brindar especial atención a los diagnósticos menos frecuentes, como los relacionados al uso de sustancias; y continuar el monitoreo longitudinal de la funcionalidad de los pacientes para robustecer la evidencia del modelo.
Compromiso conjunto
El Dr. Miquéias Abreu subrayó que la APS es el espacio estratégico para garantizar acceso oportuno e integral a la salud mental, mientras que el Dr. Lenildo de Moura reafirmó el acompañamiento técnico de OPS/OMS para sostener y ampliar este modelo.
Con estos avances, Paraguay fortalece su camino hacia un sistema de salud mental más accesible, integral, comunitario y basado en evidencia, reafirmando la salud mental como una prioridad sanitaria y social.
