Durante la última década, la salud del recién nacido ha cobrado creciente relevancia en la agenda pública. Esto, sumado a la evidencia acumulada en torno las implicancias de las condiciones tempranas a lo largo del curso de vida y a la disponibilidad de intervenciones específicas orientadas a reducir las principales causas de muerte en los recién nacidos y promover un adecuado cuidado, sustentan la necesidad de focalizar la mirada en el recién nacido y en el periodo perinatal.
Existen aun desafíos importantes a abordar en el periodo neonatal, pero fundamentalmente en el continuo de la atención de las mujeres, el embarazo, el parto y el cuidado del recién nacido:
- La mortalidad neonatal de causa prevenible,
- las condiciones de salud que afectan el capital humano a lo largo del curso de vida y el capital social,
- las importantes desigualdades.
A partir del reconocimiento de estos desafíos, las estrategias y planes de acción en implementación desarrollan líneas de acción e intervenciones orientadas a su abordaje.
Tendencias de los nacimientos prematuros en la Región de las Américas
Las estimaciones disponibles muestran que, en la Región de las Américas, uno de cada diez nacimientos es prematuro. En el año 2020, la estimación evidenció valores cercanos al 9%, prácticamente sin variaciones respecto a 2010.
A pesar de los esfuerzos por mejorar la atención de las mujeres, tanto en las etapas pregestacionales como durante la gestación, y de los recién nacidos, la carga de la prematuridad se mantiene estable, lo que subraya la necesidad de fortalecer las políticas de prevención y cuidado integral. Esta información remarca que, si bien se han logrado progresos en algunos contextos, la prematuridad sigue siendo una prioridad urgente.
Los mapas interactivos “Estimaciones y tendencias de los nacimientos prematuros en la Región de las Américas” ofrecen acceso a información actualizada sobre las tendencias de los nacimientos prematuros en toda la Región.
Estrategias y planes de acción para el recién nacido
La Estrategia y el plan de acción regionales sobre la salud del recién nacido en el contexto del proceso continuo de la atención de la madre, del recién nacido y del niño se orientó a promover entornos propicios para la salud neonatal en términos de políticas, la planificación y el fortalecimiento de sistemas de salud, la mejora de la calidad de atención e implementación de intervenciones basadas en la evidencia, el fortalecimiento de abordaje en la comunidad y el monitoreo y evaluación en los países de la región de las Américas. La Estrategia y plan de acción fueron evaluados y aprobados en el año 2016.
Las recomendaciones finales de este marco se orientaron a dar seguimiento a las líneas estratégicas, según los lineamientos establecidos en los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), la Estrategia mundial de salud de las mujeres, niños y adolescentes y el plan de acción “Todos los Recién Nacidos”.
El plan de acción Todos los Recién Nacidos (ENAP, por sus siglas del inglés) se elaboró en respuesta a la demanda de los países. La iniciativa establece una perspectiva clara sobre cómo mejorar la salud de los recién nacidos y prevenir las muertes fetales de aquí a 2035. Al apoyar el liderazgo de los gobiernos y ofrecer orientaciones para fortalecer los componentes de salud del recién nacido en los planes y estrategias del sector de la salud, en especial los relativos a la salud reproductiva, materna e infantil, este plan impulsa la Estrategia Mundial de Salud de las Mujeres y los Niños del Secretario General de las Naciones Unidas y el movimiento Todas las mujeres, todos los niños.
El plan Todos los Recién Nacidos exhorta a todas las partes interesadas a adoptar medidas específicas para mejorar la calidad y el acceso a la atención de salud de las mujeres y los recién nacidos en el marco del proceso asistencial continuo. En un trabajo conjunto se espera: 1) Fortalecer, mediante inversiones, la atención durante el momento crucial del parto, el nacimiento, el primer día y la primera semana de vida. 2) Mejorar la calidad de la atención materna y del recién nacido. 3) Llegar a todas las mujeres y todos los recién nacidos para reducir las desigualdades. 4) Aprovechar la influencia de los padres y las madres, las familias y las comunidades para el cambio. 5) Contabilizar a todos los recién nacidos: mejorar la medición y la rendición de cuentas, incluidos los registros de nacimientos y defunciones.
Más recientemente, en el contexto mundial, otras iniciativas y estrategias enfatizan la necesidad de focalizar acciones en torno a la salud del recién nacido reconociendo que constituye parte de la agenda inconclusa de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) en materia de la salud de la mujer y los niños.
La OPS desarrolla y promueve actividades de cooperación técnica en el área perinatal, tanto en los países como entre ellos, para generar evidencias útiles en la toma de decisiones y para diseñar estrategias de diseminación de tales evidencias.
Entre otras acciones, se fomenta la elaboración y difusión de guías en base a la evidencia, estrategias de capacitación de capacitadores, instrumentos específicos para la valoración de recién nacidos y abordajes para el análisis de datos en la toma de decisiones.
