Washington, DC, 28 Janvier 2026 (OPS)—Quatre-vingt-dix jours après le passage de l’ouragan Melissa dans plusieurs parties des Caraïbes, les pays passent de la réponse d’urgence à la phase de récupération, tout en continuant à faire face aux risques sanitaires liés aux infrastructures endommagées, aux services perturbés et à la vulnérabilité accrue aux maladies.
La tempête de catégorie 5 a touché terre pour la première fois en Jamaïque le 28 octobre 2025, causant des dégâts importants dans plusieurs pays des Caraïbes, principalement en Jamaïque, à Cuba et en Haïti, et exerçant une pression constante sur les systèmes nationaux de santé.
L’ouragan a provoqué 88 décès et des dommages matériels dans 785 établissements de santé (dont 80 % à Cuba). Au plus fort de la tempête, plus de 100 000 personnes ont été déplacées ; aujourd’hui, ce nombre est tombé à moins de 6 000, dont environ la moitié reste dans des abris temporaires.
Immédiatement après l’ouragan, l’OPS a activé son Système de gestion des incidents et déployé des équipes techniques via son Équipe régionale d’intervention, rassemblant des expertises en coordination d’urgence, services de santé, surveillance des maladies, logistique, santé mentale, communication sur les risques et santé environnementale.
Les fournitures médicales mobilisées via la Réserve stratégique d’urgence de l’OPS au Panama comprenaient environ 5,5 tonnes de matériel essentiel livrées en Jamaïque, ainsi que 16 tonnes en Haïti et 21 tonnes à Cuba, dont une partie avait été prépositionnée avant la tempête afin d’assurer un soutien rapide aux services de santé.
L’OPS a soutenu les évaluations rapides des établissements de santé endommagés pour définir les priorités en matière de sécurité structurelle et de rétablissement des services, tout en coordonnant les acteurs humanitaires de la santé.
Alors que plusieurs équipes médicales d’urgence déployées ont depuis été démobilisées, le soutien de l’OPS a évolué pour répondre aux besoins de la phase de récupération — en mettant l’accent sur la continuité des soins, la résilience du système et le renforcement à long terme des capacités en santé publique.
Rétablissement des services en Jamaïque
Le système de santé jamaïcain continue de fonctionner sous une pression importante. Les dégâts aux infrastructures de santé, la surcharge des capacités hospitalières et les risques persistants de maladies restent des défis majeurs pour les autorités sanitaires.
À la mi-janvier, 89 % des établissements de santé à l’échelle nationale (299 sur 336) avaient repris leurs activités, bien que beaucoup soient situés en dehors de la trajectoire principale de l’ouragan. Cependant, plusieurs grands hôpitaux de référence font toujours face à une surpopulation sévère, avec un taux d’occupation des lits largement supérieur aux seuils de sécurité.
« L’ampleur de la destruction reste un défi énorme. Lorsqu’un hôpital est mis hors service, quatre autres hôpitaux sont gravement affectés, et 60 centres de soins primaires ont subi des dommages majeurs, c’est une toute autre expérience que lorsqu’un pays est touché par un événement plus isolé », explique Ian Stein, représentant de l’OPS en Jamaïque.
Grâce à des contributions significatives des donateurs, et en coordination avec le Ministère de la Santé et du Bien-être ainsi que ses partenaires, l’OPS a soutenu les réparations urgentes de 10 centres de soins primaires prioritaires dans les paroisses les plus touchées. Les réparations d’urgence des toitures ont été effectuées dans sept centres de santé, tandis que d’autres établissements sont en phase d’approvisionnement ou de contractualisation. Les infrastructures construites ou rénovées selon les normes des Hôpitaux Intelligents de l’OPS ont subi des dégâts minimes, ce qui confirme l’importance d’infrastructures résilientes dans les zones exposées aux ouragans.
Dix-sept équipes médicales d’urgence (EMT) — dont 12 internationales et 5 nationales — ont été déployées pendant la phase de réponse aiguë. Au 21 janvier, huit équipes EMT restaient opérationnelles, apportant un soutien clinique tout en assurant une transition vers une coordination dirigée nationalement. Par nature, les EMT sont temporaires, leur mission étant de stabiliser les situations, de mettre en place des systèmes et d’assurer la continuité des soins, plutôt que de fournir des services à long terme.
Surveillance des maladies et contrôle des épidémies
Entre octobre et la mi-janvier, les autorités ont enregistré 124 cas de leptospirose, dont 40 cas confirmés en laboratoire et 14 décès. Le pic des cas a eu lieu à la mi-novembre 2025, avant de diminuer depuis, aucun cas confirmé n’ayant été signalé durant les premiers jours de 2026.
La capacité de surveillance et de laboratoire existante en Jamaïque — renforcée grâce au soutien technique de l’OPS — a joué un rôle crucial dans la détection et la gestion de cette épidémie.
« La Jamaïque dispose d’une forte capacité de surveillance, ce qui a été déterminant pour gérer efficacement l’épidémie de leptospirose — c’est une histoire de succès », explique Ian Stein.
Le soutien de l’OPS a inclus le déploiement d’épidémiologistes de terrain, la formation en laboratoire, la fourniture de réactifs, ainsi que le renforcement des systèmes de transport des échantillons afin d’assurer un diagnostic rapide et une prise de décision basée sur des preuves.
Santé mentale, travailleurs de la santé et phase de récupération
Au-delà des dégâts matériels et des risques d’épidémies, l’ouragan Melissa a lourdement impacté le bien-être mental des communautés touchées ainsi que celui des travailleurs de la santé. De nombreux personnels en première ligne ont continué à fournir des soins tout en affrontant leurs pertes personnelles, des maisons endommagées et des conditions de vie perturbées.
« Les travailleurs de la santé étaient présents, même lorsqu’ils étaient eux-mêmes victimes », a déclaré le représentant de l’OPS/OMS en Jamaïque. « Ils prodiguaient des soins sous des tentes ou dans des pièces bondées, tout en s’inquiétant pour leurs propres familles. »
En réponse, le Ministère de la Santé et du Bien-être (MOHW en anglais), avec le soutien de l’OPS, a considérablement renforcé les services de soutien en santé mentale et psychosociale (SMPS) à l’échelle nationale. Plus de 3 000 personnes ont déjà été formées aux Premiers secours psychologiques (PSP), une formation qui se poursuit début 2026. Cette initiative vise à permettre la prestation de séances supplémentaires de soutien psychosocial dans les mois à venir.
À ce jour, les équipes du MOHW ont réalisé 7 784 interventions en SMPS, avec un appui supplémentaire de plusieurs partenaires actifs, tandis que la Jamaïque travaille à intégrer les soins en santé mentale dans sa récupération globale et à renforcer ses capacités pour répondre à de futures situations d’urgence.
Cuba : une reprise renforcée par l’anticipation et l’action précoce
Les provinces cubaines touchées par l’ouragan Melissa sont officiellement passées à une phase de normalisation, et tous les établissements de santé sont signalés comme opérationnels, avec des réparations toujours en cours là où des dommages persistent. La reprise progresse parallèlement à des interventions de santé publique soutenues pour faire face aux risques épidémiologiques persistants, même si une crise économique continue de peser sur les services de santé, limitant l’accès aux médicaments essentiels et soulignant la nécessité d’investissements pour renforcer la résilience face aux chocs futurs.
L’OPS a coordonné un flux soutenu d’aides vitales à Cuba, combinant financements pour actions anticipatoires, contributions des donateurs et appuis en nature pour stabiliser les services de santé et répondre aux risques émergents. Entre octobre 2025 et janvier 2026, l’OPS a coordonné plusieurs envois de fournitures et équipements médicaux, notamment des kits pneumonie, des kits d’urgence interagences de santé, des sacs à dos médicaux, des générateurs, des centrales électriques, des pompes à carburant, des tentes, des comprimés de purification d’eau, ainsi que des médicaments donnés. Au total, les contributions externes et les financements gérés par l’OPS ont dépassé 2,5 millions de dollars américains, en plus des dons en nature.
« Une des principales contributions de l’OPS a été de promouvoir un dialogue continu entre les autorités sanitaires et les partenaires, et de renforcer la coordination et l’alignement avec les priorités nationales définies, en recueillant des informations lors de visites sur le terrain pour améliorer l’efficacité », a déclaré Mario Cruz Peñate, représentant de l’OPS/OMS à Cuba.
La vulnérabilité liée au logement reste un défi majeur. Plus de 215 000 logements (soit 645 000 personnes) ont été endommagés, et 2 760 individus étaient toujours déplacés à la mi-décembre, vivant dans des abris, des structures temporaires ou chez des familles d’accueil. Les délais lents de reconstruction — aggravés par une pénurie de logements préexistante — exposent de nombreuses familles à des risques sanitaires persistants et à de futures intempéries sévères.
L’accès à l’eau potable sécurisée demeure une préoccupation majeure. Fin décembre, près de 500 000 personnes dépendaient encore de livraisons par camion-citerne en raison de la perturbation des services d’approvisionnement en eau, avec 50 systèmes d’eau toujours hors service à Santiago de Cuba, dans la partie sud-est de l’île.
Ces vulnérabilités structurelles se manifestent dans un contexte épidémiologique complexe, avec des flambées simultanées de dengue, chikungunya et Oropouche en 2025. Fin décembre, Cuba rapportait une transmission continue du chikungunya dans 15 provinces, avec plus de 51 000 cas cumulés et 46 décès, la première épidémie de ce type à Cuba. La transmission de la dengue se poursuit également à l’échelle nationale, avec plus de 30 000 cas suspects et 19 décès officiellement déclarés en 2025. De fortes pluies, des chaînes d’approvisionnement perturbées, un équipement limité de lutte antivectorielle, et des lacunes dans la détection précoce des cas ont souligné la nécessité d’intensifier les efforts de prévention et de surveillance durant la phase de récupération.
En réponse, les autorités sanitaires cubaines — soutenues par l’OPS — ont étendu les activités de lutte antivectorielle, comprenant la fumigation, le traitement ciblé, et les investigations épidémiologiques porte-à-porte, tout en renforçant la surveillance parmi les groupes à haut risque. Les travailleurs de la santé, professeurs et étudiants en médecine ont également été mobilisés pour des actions communautaires et l’éducation sanitaire afin de sensibiliser aux mesures de prévention.
À Cuba comme en Jamaïque, le soutien de l’OPS continue d’évoluer de la réponse d’urgence vers une reprise durable et le renforcement des systèmes. Du renforcement de la surveillance des maladies, des capacités de laboratoire et de la lutte antivectorielle à Cuba, à l’expansion de la logistique diagnostique, de l’épidémiologie de terrain et des systèmes de surveillance en Jamaïque, ces efforts aident les pays à gérer les risques sanitaires persistants tout en reconstruisant des fonctions sanitaires critiques. Ensemble, ils reflètent l’engagement de l’OPS non seulement à répondre aux impacts sanitaires immédiats de l’ouragan Melissa, mais aussi à renforcer la préparation et la résilience pour que les systèmes de santé soient mieux équipés à faire face aux futures urgences liées au climat.
