Os novos compromissos de países, políticas e programas oferecem uma chance de salvar centenas de milhares de vidas até 2030.
Cartagena das Índias, Colômbia, 5 de março de 2024. Governos, doadores, instituições multilaterais e outras entidades anunciaram e reafirmaram hoje novos e importantes compromissos políticos, programáticos e financeiros, incluindo quase US$ 600 milhões em novos recursos, para eliminar o câncer do colo do útero. Se as expectativas de expandir a cobertura de vacinação e fortalecer os programas de triagem e tratamento forem plenamente realizadas, o mundo poderá eliminar um câncer pela primeira vez.
Esses compromissos foram assumidos no primeiro Fórum Global para a Eliminação do Câncer do Colo do Útero: Avançando o Chamado à Ação em Cartagena das Índias, Colômbia, para promover o impulso nacional e global para acabar com essa doença evitável.
A cada dois minutos, uma mulher morre de câncer do colo do útero, apesar do conhecimento e das ferramentas disponíveis para prevenir e até mesmo eliminar a doença. A vacinação contra o papilomavírus humano (HPV), a principal causa do câncer do colo do útero, pode prevenir a grande maioria dos casos e, combinada com o rastreamento e o tratamento, oferece um caminho para a eliminação.
O câncer do colo do útero é o quarto câncer mais comum em mulheres no mundo todo e afeta desproporcionalmente as mulheres e suas famílias em países de baixa e média renda (LMICs). Em uma mudança importante, a recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS) de 2022 para esquemas de vacina de dose única contra o HPV reduziu significativamente as barreiras para ampliar os programas de vacinação. Ela foi reforçada por uma recomendação semelhante na Região das Américas em 2023. O Escritório Regional da OMS para a África acaba de seguir o exemplo com sua própria recomendação para que os países da região adotem o esquema de vacinação de dose única. Até o momento, 37 países relataram a mudança ou a intenção de mudar para um esquema de dose única.
Os compromissos anunciados no fórum marcam um momento decisivo para acelerar o progresso de uma promessa feita em 2020, quando 194 países adotaram a estratégia global da OMS para eliminar o câncer do colo do útero.
Temos o conhecimento e as ferramentas para fazer com que o câncer do colo do útero fique no passado, mas os programas de vacinação, triagem e tratamento ainda não estão alcançando escala", disse o Tedros Adhanom Ghebreyesus, diretor-geral da OMS. "Este primeiro fórum global é uma oportunidade importante para que governos e parceiros invistam na estratégia global de eliminação e abordem as desigualdades que impedem o acesso de mulheres e meninas às ferramentas que salvam vidas e que elas precisam.
Além de um compromisso renovado para a Indonésia em seu Plano de Ação Nacional em 2023, outros compromissos políticos e programáticos incluem:
- A República Democrática do Congo se compromete a começar a introduzir a vacina contra o HPV assim que possível, usando o esquema de uma dose recomendado pela OMS. Também se compromete a fazer o máximo para atingir, o mais rápido possível, a meta de cobertura de imunização para meninas de 9 a 14 anos da estratégia de eliminação do câncer do colo do útero.
- A Etiópia se compromete a implementar uma estratégia robusta de fornecimento de vacinas em todo o país, com a meta de atingir pelo menos 95% de cobertura até 2024 para todas as meninas de 14 anos de idade, independentemente de sua situação socioeconômica e de estarem na escola ou fora dela. O país também se compromete a fazer o exame de um milhão de mulheres elegíveis a cada ano para detectar câncer de colo do útero e tratar 90% das mulheres com lesões pré-cancerosas. Além disso, um esquema de vacina de dose única contra o HPV foi aprovado para ser introduzido este ano e expandido como parte dos planos do Programa Expandido de Imunização (EPI) do país.
- A Nigéria lançou o programa nacional de vacinação contra o HPV este ano, adotando o esquema de dose única para meninas de 9 a 14 anos, e agora está comprometida em atingir pelo menos 80% de cobertura vacinal entre as meninas. Eles estão comprometidos em continuar aumentando a cobertura da vacina contra o HPV por meio de uma estratégia robusta de distribuição que alcançará as meninas onde elas estiverem. Para as meninas que frequentam a escola, o foco será a distribuição nas escolas; para as meninas que não frequentam a escola, o compromisso é com atividades de divulgação em épocas importantes do ano, com o objetivo de atingir pelo menos 80% de cobertura das meninas-alvo até 2026.
Os quase US$ 600 milhões em novos financiamentos incluem US$ 180 milhões da Fundação Bill & Melinda Gates, US$ 10 milhões do UNICEF e US$ 400 milhões do Banco Mundial. Uma lista completa de todos os compromissos assumidos pode ser encontrada aqui, e será atualizada durante o fórum.
Há muitos desafios no caminho para a eliminação. Devido a restrições de fornecimento, problemas de distribuição e à pandemia de COVID-19, apenas uma em cada cinco meninas adolescentes foi vacinada em 2022. E, embora estejam disponíveis ferramentas de rastreamento e tratamento econômicas e baseadas em evidências, menos de 5% das mulheres em muitos países de baixa e média renda já fizeram o rastreamento do câncer do colo do útero. As restrições do sistema de saúde, os custos, os problemas logísticos e a falta de vontade política são obstáculos para a implementação de programas de prevenção e tratamento do câncer do colo do útero.
Esses obstáculos levaram a uma profunda desigualdade: das 348 mil mortes por câncer do colo do útero estimadas para 2022, mais de 90% ocorreram em países de baixa e média renda. Se os governos e parceiros se comprometerem novamente com a agenda global, é possível reverter a tendência e evitar que as mortes anuais aumentem para 410 mil até 2030, como estimado atualmente.
Para o Governo da Colômbia, em seu compromisso de garantir os direitos das mulheres em sua diversidade, é imperativo avançar na eliminação do câncer do colo do útero, uma doença que afeta milhões de meninas e mulheres. "É por isso que temos o prazer de sediar o Primeiro Fórum Global para a Eliminação do Câncer do Colo do Útero; esta é uma oportunidade que permitirá ao país, e ao mundo, trocar experiências e conhecimentos que ajudarão a eliminar as barreiras ao atendimento, aumentar a vacinação contra o HPV e facilitar a capacitação para que os países e parceiros continuem a unir ações para a eliminação do câncer do colo do útero".
Para o Governo da Espanha, "o câncer do colo do útero é um problema de saúde pública para o qual já existem ferramentas de prevenção, detecção e tratamento", de acordo com o Ministro de Relações Exteriores, União Europeia e Cooperação, José Manuel Albares, que está convencido de que "com vontade política podemos enfrentá-lo". Temos certeza de que, a partir deste primeiro Fórum, surgirão compromissos e apoio de países, organizações internacionais, iniciativas globais, entidades filantrópicas e sociedade civil para promover a ação governamental e o compromisso de atingir os objetivos da estratégia da OMS. A Espanha, em coerência com sua política externa e de cooperação feminista, está disposta a assumir compromissos de grande relevância para conseguir isso".
O diretor da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), Jarbas Barbosa, destacou: "Temos uma necessidade urgente de ampliar o acesso e a cobertura de vacinação, triagem e tratamento da infecção pelo papilomavírus humano (HPV). Expresso o profundo compromisso da OPAS em priorizar a eliminação do câncer do colo do útero na agenda de saúde pública dos países da Região das Américas. Isso faz parte da Iniciativa de Eliminação de Doenças da OPAS, que visa eliminar até 30 doenças transmissíveis e problemas relacionados, inclusive o câncer do colo do útero, na Região até 2030. Por meio dos Fundos Rotatórios Regionais da OPAS, vacinas de alta qualidade contra o HPV, testes de diagnóstico e dispositivos de tratamento para lesões pré-cancerosas estão disponíveis a um preço único para todos os nossos Estados Membros, independentemente do tamanho da compra".
Esse fórum é co-organizado pelos governos da Colômbia e da Espanha, em colaboração com a Organização Pan-Americana da Saúde; a Organização Mundial da Saúde; o UNICEF; a Fundação Bill & Melinda Gates; a Unitaid; o Global Financing Facility; a Gavi, a Vaccine Alliance; a Agência dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional; e o Banco Mundial.
