About REVELAC-i

Influenza infections and their complications represent a significant burden of morbidity and mortality in the region of the Americas. It is estimated that around 79,057 deaths from influenza, varying between 48,880 and 160,270, occur annually in the Americas, 81% of the deaths being adults ≥65 years (data from 35 countries). The findings available for Latin America suggest that the disease most severely affects children <5 years and adults ≥60 years with pre-existing conditions. Influenza vaccines are one of the most effective measures to prevent severe influenza illness and its complications. The currently used vaccination contains antigens against three strains of seasonal influenza viruses (A / H1N1, A / H3N2 and B (Yamagata or Victoria lineage). Given the frequent genetic changes that characterize the virus, the components of the vaccine need to be updated annually, taking into account counts the differences between the epidemics of the Southern Hemisphere and the Northern Hemisphere The vaccine composition selection committee at the World Health Organization (WHO) reviews virological and epidemiological information at the global level and recommends the strains that are predicted to circulate the next season. The effectiveness of the vaccine depends, in addition to the age and health status of the vaccinated, on the concordance between the vaccine strains and the circulating strains. Due to the heterogeneity of the aforementioned influenza viruses, genetic changes may occur even during the same season, decreasing the effectiveness of the vaccine. For these reasons, it is necessary to know the performance of the vaccine annually and have evidence for an adequate decision-making in public health. Determining a low vaccine effectiveness at the beginning of an epidemic may be useful to guide the implementation of other complementary measures for the prevention and control of the disease.

To generate systematic evidence on vaccine effectiveness to guide interventions and evaluate the impact of existing vaccination programs, the Pan American Health Organization (PAHO), and the Influenza Division of the US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ) explored in 2012 with some countries in the region, the possibility of evaluating the effectiveness of the influenza vaccine in a regional, multicenter project based on the existing influenza surveillance platform.

In this context, a pilot phase was carried out in 2012 in 4 Central American countries with the support of the local offices of PAHO, and of the Central American office of the network for training in field epidemiology (TEPHINET) for the development of activities. field. In March 2013, the experiences and lessons learned from the pilot were shared with teams from the ministries of health of 8 more countries in the region and the official creation of a Network for the Evaluation of Influenza Vaccines in Latin America and the Caribbean was proposed (REVELAC -i) The implementation phase of the vaccine effectiveness evaluation had the participation of Argentina, Brazil, Chile, Colombia, Costa Rica, El Salvador, Honduras, Panama and Paraguay during the 2013 influenza season.

To date, 15 countries have joined the REVELAC-i network for which the following objectives have been established:

• Generate mechanisms to share experiences, lessons learned and common methods between countries and research centers on the effectiveness of the influenza vaccine, as well as to know the impact of vaccination on morbidity and mortality due to influenza.
• Continue the integration of data from epidemiological and virological surveillance and immunization programs to generate evidence for the prevention and control of influenza.

Consequently, it is expected that the data provided by the evaluation of the effectiveness of the vaccine will serve the same users of the surveillance system to complete the sentinel surveillance information and support evidence-based decision making. Likewise, it is recommended that this evaluation be integrated as another objective of the SARI surveillance system itself or that it be considered as secondary data analysis of surveillance. The results of the effectiveness analysis may contribute to complementary analyzes necessary for vaccination programs, such as measuring their impact, or the costs avoided by vaccination.

In 2013, Argentina, Brazil, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, El Salvador, Honduras, Nicaragua, Panama, Paraguay and Uruguay joined the network.

During the 2013 influenza season, 9 countries participated in the multicenter vaccine effectiveness evaluation (Argentina, Brazil, Chile, Colombia, Costa Rica, El Salvador, Honduras, Panama, and Paraguay).

In 2014, Cuba and Mexico participated in the evaluation of the influenza vaccine.

In 2015 (Peru) and in 2016 (Uruguay), they conducted pilot studies.

In 2020-2022, six countries: Chile, Costa Rica, Ecuador, Guatemala, Paraguay and Uruguay contributed their data to estimate the effectiveness of COVID-19 and influenza vaccines.

In 2023, 5 countries in the southern hemisphere participated in the evaluation of influenza vaccine effectiveness: Argentina, Brazil, Chile, Paraguay and Uruguay.

Declaración técnica de la ciudad de Antigua para la creación de una red para evaluación de efectividad de la vacuna contra influenza en Latino America y el Caribe Antigua, Guatemala, 27 de febrero de 2013

Antigua, Guatemala, 27 de febrero de 2013 En la reunión técnica de Influenza realizada en la ciudad de Antigua, Guatemala del 25 al 27 de febrero, participaron de América Latina y el Caribe, Centros de Investigación y Agencias de Cooperación Técnica y

Reconocieron que:

La Influenza constituye un serio problema de salud pública una alta carga de enfermedad y muerte en la Región, especialmente en los grupos de riesgo.

La mayoría de los países han hecho grandes avances en la introducción de la vacuna contra influenza estacional.

Los países de la Región han fortalecido los sistemas de vigilancia epidemiológica, de laboratorio y existen unidades centinela para la vigilancia de los virus respiratorios.

Costa Rica, El Salvador, Hondura y Panamá, participaron del primer proyecto piloto multicéntrico en países en vías de desarrollo para la evaluación de la efectividad de la vacuna de influenza.

Es necesario contar con evidencia para la adecuada toma de decisiones en salud pública, teniendo en cuenta que la efectividad de la vacuna de influenza varía cada año dependiente de la edad, grupo de riesgo y la concordancia de las cepas de la vacuna con las cepas circulantes, por lo cual es importante conocer el desempeño de la vacuna de manera sistemática.

• Entry requirements
• Operating requirements
• Permanence requirements
• Different status of participation in the network

Regional team coordinating the evaluation

Francisco Nogareda, FPL/IM, Proyecto de Inmunización, OPS, Washington D.C.
Andrea Vicari, Vigilancia de influenza, OPS Washington D.C.
Paula Couto, Vigilancia de influenza, OPS Washington D.C.
Sergio Loayza, FPL/IM, Proyecto de Inmunización, OPS, Washington D.C.
Eduardo Azziz-Baumgartner, División de Influenza, CDC, Atlanta.
Rafael Chacón, CDC-CAR

National teams

Argentina

Juan Herrmann, Dirección de Epidemiología, Ministerio de Salud de la Nación.
Julián Antman, Dirección de Epidemiología, Ministerio de Salud de la Nación.
Carlos Giovacchini, Dirección de Epidemiología, Ministerio de Salud de la Nación.
Teresa Varela, Dirección de Epidemiología, Ministerio de Salud de la Nación.
Paula Couto, Dirección de Epidemiología, Ministerio de Salud de la Nación.
Carla Vizzotti, Dirección Nacional de Enfermedades Inmunoprevenibles (DiNaCEI).
Nathalia Katz, DiNaCEI.
Elsa Baumeister, Servicio de Virosis Respiratorias – Laboratorio Nacional de Referencia, Departamento de Virología, INEI-ANLIS “Carlos G. Malbran”.

Brazil

Carla Magda Allan S. Domingues, Programa nacional de inmunización, Ministerio da Saude, Brasil.
Ricardo Pio Marins, Ministerio da Saúde, Brasil.
Walquiria Aparecida de Ferreira de Almeida, Ministerio da Saúde, Brasil.
Marilda Siquiera, Fiocruz, Rio de Janeiro, diretora del laboratório de vírus respiratórios y Centro Nacional de influenza.
Dayana Araujo, Ministerio da Saúde, Brasil.
Ana Carolina Lacerda, Ministério da Saúde, Brasil.
Ernesto Isaac Montenegro Renoiner, Ministerio da Saúde, Brasil.
Ana Freitas Ribeiro. Coordenadora e investigadora responsável pelo projeto na Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo.
Leticia Garay Martins. Coordenadora e investigadora responsável pelo projeto na Secretaria de Estado da Saúde de Rio Grande do Sul.
Eduardo Marques Macário. Coordenador e investigador responsável pelo projeto na Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina.
Deise Aparecida dos santos. Superintendente em Saúde, coordenadora e investigadora responsável pelo projeto na Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais.
Laurinda Setsuko Tanabe, coordenadora e investigador responsável pelo projeto na Secretaria de Estado da Saúde de Paraná.
Janaina Fonseca Almeida, Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais.
Samia Abdul Samad, OPS Brasil.

Chile

Bernardo Martorell, Dirección de planificación sanitaria, Ministerio de la Salud.
Sergio Loayza, Departamento de Epidemiología, Ministerio de la Salud.
Viviana Sotomayor Proschle, Coordinadora de la vigilancia centinela de influenza, Departamento de Epidemiología Ministerio de la Salud.
Natalia Vergara, Departamento de Epidemiología Ministerio de la Salud, Departamento de Estadísticas e información en Salud.
Fernando Muñoz-Porras, Programa nacional de inmunizaciones, Ministerio de la Salud.
Cecilia González, Programa nacional de inmunizaciones, Ministerio de la Salud.
Rodrigo Fasce, laboratorio de referencia, Instituto de Salud Pública.
Roberto Del Águila, OPS Chile.

Colombia

Jacqueline Palacios G., Ministerio de salud y protección social (inmunoprevenibles), Secretaría distrital de Salud Bogotá.
Marta Ospina, Ministerio de Salud.
María Mercedes Muñoz, Ministerio de Salud. Consuelo Pinzón-Gutiérrez, Ministerio de Salud.
Marta Ruiz, Ministerio de Salud.
Oscar Pacheco, Instituto de Salud, Colombia.
Paola Pulido, Instituto Nacional de Salud.
Juliana Barbosa, virología, Instituto Nacional de Salud.
Diana Malo, Instituto Nacional de Salud.
Ingrid García, OPS Colombia.
Wilmer Marquiño, OPS Colombia.
Alma Morales, OPS Colombia.

Costa Rica

Jenny Lara, Centro Nacional de influenza, Instituto Costarricense de Investigación y Enseñanza en Nutrición y Salud (INCIENSA).
Vicenta Machado, Caja Costarricense del seguro social (CCSS).
Xiomara Badilla, CCSS. Mariel López, INCIENSA.
Hilda Salazar, Enfermedades prevenibles, Vigilancia, Ministerio de salud.
Roberto Arroba, director del Programa Ampliado de Inmunizaciones, Ministerio de Salud.

Cuba

Antonio Marrero, Responsable Programa IRA, MINSAP.
Marlén Valcárcel, Jefa del PAI, MINSAP.
Mabel González., Jefa del Grupo Nacional Infectología Pediátrica, Asesora PAMI Nacional.
Ismell Alonso, Especialista de la Dirección Nacional de Estadísticas.
Libia López, DNE MINSAP.
Miguel Angel Galindo, Asesor PAI, MINSAP.
Lourdes Suárez, Dirección Nacional de Epidemiología, MINSAP.
María Guadalupe Guzmán, Jefe Dpto. Virología Instituto Pedro Kouri (IPK).
Belsy Acosta, Responsable del Laboratorio Nacional de influenza.
Belkis Galindo, epidemióloga del IPK.
Susana Borroto Gutiérrez, Epidemióloga IPK
Sandra Rodríguez, Responsable Programa de IRA, CPHEM, La Habana.
Marta Morales Leslie, Jefa Grupo Provincial Microbiología.
Carlos Dotres, Servicios Respiratorio del Hospital Juan Manuel Márquez.
Ángel Manuel Álvarez, OPS, Cuba.

Ecuador

Jenny Ojeda – Responsable de Vigilancia Centinela
Jackeline Pinos – Dirección nacional de vigilancia
Maria Eugenia Mejía, Laboratorio de Dirección nacional de vigilancia
Marco Cando – Programa Ampliado de inmunizaciones
Maria del Carmen Grijalva – Programa Ampliado de inmunizaciones
Patricia Marines – Programa Ampliado de inmunizaciones
Jacobo Moreta- Programa Ampliado de inmunizaciones
Patricio Montenegro- Programa Ampliado de inmunizaciones
Ana Burbano- Programa Ampliado de inmunizaciones
María Angélica Becerra, Centro Nacional de Influenza
Gladys Ghisays, OPS/Ecuador

El Salvador

Eduardo Suarez-Castañeda, Programa Ampliado de inmunizaciones, Ministerio de Salud.
Héctor Ramos, Dirección de vigilancia, Ministerio de Salud.
Miguel Elas, Programa Ampliado de inmunizaciones, Ministerio de Salud.
Wilfrido Clará, CDC El Salvador. Celina de Lozano, Centro Nacional de influenza.
Elizabeth De Cuellar, Hospital de Santa Ana.
José Eduardo Oliva, OPS El Salvador.

Mexico

Alberto Díaz, InDRE Director General Adjunto.
Arturo Revuelta Director de Información Epidemiológica/DGE.
Verónica Carrión Falcón, Secretaría de Salud, Directora del Programa de Atención a la Salud de la infancia y la adolescencia.
Irma López Martínez InDRE, Jefa Departamento Virología.
Gabriela Nucamendi, Jefa de Departamento de Información/DGE.
Tamara Mancero, OPS México. Honduras
Homer Mejía Santos, coordinador de la vigilancia de influenza, Secretaría de la Salud.
Ida Berenice Molina, Directora del PAI.
Bredy Lara, Secretaría de la Salud.
Odalys García, coordinadora general de la Vigilancia de las Enfermedades Preveibles por Vacuna.
Dilberth Cordero, OPS Honduras.
Dulcelina Urbina, PAI.
María Luisa Matute, laboratorio nacional de referencia, Secretaría de la Salud.
Rudvelinda Rivera, laboratorio nacional de referencia, Secretaría de la Salud.

Panama

Itzel Hewitt, Directora del Programa Ampliado de inmunizaciones, Ministerio de Salud.
Lourdes Moreno Castillo, Ministerio de Salud.
Yadira De Molto, responsable de vigilancia de influenza, Ministerio de Salud.
Dilsa Lara, OPS Panamá. Paraguay
Martha Von Horoch, Coordinadora de Vigilancia para la Influenza, Ministerio de Salud.
Silvia Battaglia, Vigilancia Influenza, Dirección general de vigilancia de la salud, Ministerio de Salud.
Celia Martinez, directora de direccion general de vigilancia de la salud, Mnisterio de Salud. Bernarda Mas, Vigilancia- Programa Ampliado de inmunizaciones, Ministerio de Salud.
Sonia Arza, directora del programa ampliado de inmunizaciones, Ministerio de Salud.
Jose Sánchez, unidad de informatica, Ministerio de Salud.

Peru

Victor Fiestas Solórzano, Instituto Nacional de Salud.
Victoria Gutiérrez Peceros, Instituto Nacional de Salud.
Maribel Huaringa Núñez, Instituto Nacional de Salud. Washington
Toledo Hidalgo, Estratégia Nacional de Inmunizaciones.
César Bueno Cuadra, Dirección General de Epidemiologia, Ministerio de Salud.
Luis Marocho Chahuayo, Instituto Nacional de Salud del Niño Melvin
Ricaldi Castro Prieto, Hospital Regional del Cusco.
José Santa Cruz Qusipe, Dirección regional de Salud de Cusco.
Edwin Villacorta Vigo, Hospital de Iquitos “César Garayar García”.

Uruguay

Héctor Chiparelli, Ministerio de Salud.
Teresa Picón, coordinadora del Programa Ampliado de inmunizaciones.
Stella Santos, Técnica Vigilancia epidemiológica a cargo de influenza, Ministério de Salud Pública.

Regional Collaborators

Gerardo Martinez, CLAP, Uruguay.
Antonio Méndez, encargado del gestor de datos.
Carolina Danovaro, OPS Washington.
Jorge Jara, CDC-Universidad del Valle de Guatemala.
Daniel Otzoy, acuerdo cooperativo CDC-TEPHINET.

International Collaborators

Marta Valenciano, coordinadora del proyecto Europeo de evaluacion de efectividad de la vacuna i-MOVE, Epiconcept, Madrid.
Saad Omer, Universidad de Emory, Atlanta.
Amparo Larrauri, coordinadora de la red nacional de vigilancia de influenza, Instituto de Salud, Carlos III, Madrid.
Jesus Castilla, coordinador de estudios de cohorte para la evaluación de la efectividad de la vacuna contra influenza, Instituto de Salud de Navarra, Pamplona, España.
Alain Moren, director de la unidad de epidemiologia, EpiConcept, Paris.
Marc Rondy, coordinador de los estudios i-MOVE de base hospitalaria.

Projects/Associated agencies

CDC
SARInet
CLAP
IMOVE
InHOVE

I-MOVE in Europe (Influenza – Monitoring Vaccine Effectiveness)

Project aims at measuring influenza vaccine effectiveness in Europe. The project started in 2007. In the first four seasons of I-MOVE (2008-9 to 2011-12) the European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) and countries conducting studies co-funded the project. In 2012-13 I-MOVE is co-funded by the countries conducting studies and by EpiConcept.

SARInet – The severe acute respiratory infections network in the Americas

Through this platform you will be able to:

• Share and discuss experiences implementing SARI surveillance
• Discuss surveillance strategies and challenges with experts
• Access scientific peer-reviewed public health publications
• Collaborate in regional projects to estimate burden of viral respiratory diseases
• Access up-to-date surveillance training materials
• Access up-to-date surveillance and laboratory guidelines